Service de neuro-cognition et neuro-ophtalmologie Hôpital Pierre Wertheimer

Le service réunit les expertises relatives à deux spécialités : la prise en charge des troubles neurocognitifs et les troubles de la vision d’origine neurologique.

Le service, en lien avec la consultation mémoire de l’hôpital neurologique et dans le cadre du Centre mémoire de ressource et de recherche de Lyon (a pour vocation le diagnostic multidisciplinaire et la prise en charge des troubles de la mémoire et des fonctions cognitives d'origine neurologique.

  • Il organise en particulier le bilan neurologique, biologique, radiologique et neuropsychologique des troubles cognitifs faisant suspecter une maladie d'Alzheimer ou une autre maladie neurodégénérative.
  • Il propose également des hospitalisations de jour pour la prise en charge plurisciplinaire des patients jeunes atteints de maladies neurodégénératives.

Dans le cadre du Centre de recherche clinique vieillissement-cerveau-fragilité, le service contribue à l'évaluation de nouveaux médicaments contre la maladie d'Alzheimer en proposant à certains patients leur participation à des essais thérapeutiques. Il a développé une expertise dans le domaine des démences dégénératives d'origine génétique (consultation dédiée) et collabore avec des généticiens au sein d'un réseau local et national.

Le service de neuro-ophtalmologie de l’hôpital neurologique a pour objectifs le diagnostic multidisciplinaire et la prise en charge :

  • des troubles de la vision ou des troubles des mouvements des yeux d’origine neurologique,
  • des troubles de l’équilibre et des vertiges d’origine neurologique,
  • de l’orbitopathie de Basedow

Il assure également les bilans électrophysiologiques diagnostiques de déficits visuels.

Une spécialité rare

La neuro-ophtalmologie est une discipline peu développée en France et peu de services sont organisés de manière aussi structurée pour assurer cette spécialité, avec la présence de médecins neurologues, ophtalmologistes et endocrinologues (pour l’orbitopathie de Basedow).

Il s’agit d’un service de référence pour la formation en neuro-ophtalmologie. Il est membre élu des sociétés francophone, européenne et nord-américaine de neuro-ophtalmologie.

L’activité de recherche est en lien avec l'activité clinique et s’intéresse aux mécanismes physiologiques et pathologiques de la vision et de la motricité des yeux.

L’unité de neuro-ophtalmologie dispose d'un plateau technique innovant permettant l’examen :

  • de l'oeil et la rétine (notamment tomographie en cohérence optique),
  • de la fonction visuelle (notamment champ visuel, potentiels évoqués visuels et électrorétinogramme),
  • de la fonction oculomotrice (examen orthoptique, Lancaster et vidéooculographie),
  • de la fonction vestibulaire (notamment vidéonystagmographie).
Pathologies prises en charge

Le service de neuro-cognition et de neuro-ophtalmologie de l’hôpital neurologique Pierre Wertheimer prend en charge de très nombreuses pathologies, parmi lesquelles :

Neuro-cognition :

  • Maladies neurocognitives : pathologies neurodégénératives (dont Alzheimer), maladies à prions, démence vasculaire, encéphalites limbiques…
  • Accidents vasculaires cérébraux
  • Sclérose en plaques
  • Myasthénie

Neuro-ophtalmologie :

  • Maladies du nerf optique : névrites optiques, œdème papillaire, neuropathie optique de Leber…
  • Méningiome du nerf optique
  • Hypertension intracrânienne idiopathique (HIC)
  • Paralysies oculomotrices périphériques ou centrales (dont la myasthénie oculaire)
  • Anomalies de la pupille
  • Nystagmus
  • Affections de l’orbite, notamment orbitopathie de Basedow

Pathologies neuro-vestibulaires :

  • Vertiges centraux
  • Pathologies des voies centrales de l’équilibre
Traitements proposés

Le service propose tous les traitements en lien avec les pathologies qu’il prend en charge, avec notamment :

Maladies neurocognitives

  • Evaluation de nouveaux médicaments contre Alzheimer
  • Evaluation des indications de prise en charge multidisciplinaire des troubles cognitifs secondaires à des maladies neurologiques
  • Diagnostic et traitement médical de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées
  • Immunothérapie (encéphalites limbiques)

Autres maladies neurologiques :

  • Flash de corticoïdes pour poussées de sclérose en plaques (SEP)
  • Immunothérapie (maladie de Devic)
  • Traitement médical en post-urgence des affections neurovasculaires (AVC, thrombophlébite cérébrale)

Neuro-ophtalmologie :

  • Flash de corticoïdes pour névrite optique
  • Immunothérapie (maladie de Devic)
  • Ponction lombaire thérapeutique et traitement médical de l’HIC
  • Traitement médical de la SEP, des affections vasculaires (AVC, thrombophlébite cérébrale, maladie de Horton..), de la myasthénie, des nystagmus, des vertiges centraux…
  • Evaluation des indications chirurgicales ou de neuroradiologie interventionnelle de certaines affections (fistule carotido-caverneuse, anévrysmes, orbitopathie de basedow, méningiome…)
  • Evaluation des indications de rééducation fonctionnelle des troubles de la perception visuelle et des vertiges ou troubles de l’équilibre
Equipe
Professeur
Caroline TILIKETE
Chef de service
Docteur
Virginie DESESTRET
Chef de service adjoint
Pr. Alain
VIGHETTO
Dr. Lucie
ABOUAF
Dr. Florence
DE SAINT-ETIENNE
Dr. Maite
FORMAGLIO
Dr. Catherine
GOUTTES
Dr. Elodie
NERRANT
Dr. Anne
REVOL
Dr. Solene
RONSIN
Dr. Anne-Laure
VIE
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