Créé
en 1981 sous l'impulsion de la composante de Biologie
Humaine de l'Université , le Comité
d'éthique des Hospices Civils de Lyon et
de l'Université Claude Bernard répondait
alors aux recommandations internationales en matière
de recherche clinique. Présidé successivement
par les professeurs J.F. Cier, R. Gilly et G. Llorca,
ce Comité a connu deux périodes :
1)
De 1981 à 1990 il s'est essentiellement centré
sur l'éthique de la recherche biomédicale.
En 9 ans, il a analysé plus de 1500 protocoles
de recherche à l'occasion de 200 réunions
plénières auxquelles ont participé
plus de 200 membres. Cet important travail a été
relayé par les Comités de Protection
des Personnes qui se prêtent à la Recherche
Biomédicale (CCPPRB), Comités mis
en place par la Loi n° 88-1138 de décembre
1988. Pendant ces années, le Comité
a eu un rôle de conseil et un rôle pédagogique,
préparant ainsi l'avènement des CCPPRB
et clarifiant la démarche de recherche clinique.
Sa composition, très centrée sur les
besoins de l'analyse scientifique, était
essentiellement médicale et biologique
2)
À partir de 1990, le Comité a cherché
à développer la réflexion et
le conseil en matière d'éthique clinique.
De fait, il a du élargir sa composition et
s'est donné de nouveaux statuts en 1995.
De même, pour affirmer cette nouvelle orientation,
son intitulé est devenu " Comité
d'éthique du C.H.U. de Lyon "
Les éléments
précis de cette évolution sont rapportés
dans trois travaux de thèse réalisés
au sein du Comité :
Evrard
M.C. : Le Comité d'Éthique de l'Université
Claude Bernard et des Hospices Civils de Lyon.
Bilan d'activité 1981-1986.Thèse de
Médecine, Lyon I, 1986.
Derrien
M.S. : L'éthique en médecine. À
propos de l'activité du Comité d'éthique
du C.H.U. de Lyon. Thèse de médecine,
n° 82, Lyon I, 1995.
Noël
D. : Essai sur l'évolution de la pensée
en éthique médicale. Thèse
de médecine, Lyon I, 2002.
Depuis, les membres du
Comité ont cherché à diffuser
la démarche éthique au sein des Hospices
Civils de Lyon (H.C.L.) qui représentent
18 établissements de soin. Pour se rapprocher
du terrain, le Comité a accueilli une représentation
de chaque établissement constitutif des H.C.L.
Cette approche a paru insuffisante et, depuis 2002,
le Comité incite à la création
de " Conseils d'éthique d'établissement
" qui, plus proches des préoccupations
quotidiennes spécifiques de chaque établissement,
peuvent accueillir facilement les personnels soignants
qui souhaitent mener cette réflexion ou échanger
avec leurs collègues.
Le Comité d'éthique
du C.H.U. de Lyon, par sa composition pluridisciplinaire
et son expérience, demeure le lieu de coordination
des différents Conseils d'établissement
et le lieu privilégié d'analyse des
problématiques transversales qui concernent
toute l'institution. Le rôle de chaque structure
est bien délimité :
Comité d'éthique
du C.H.U. :
1) Réflexion
générale sur les problématiques
de l'éthique clinique
2) Avis éthique
sur des problématiques spécifiques
3) Aide éthique
au niveau de l'institution
4) Coordination des
Conseils d'établissement
Conseils d'établissement
:
1) Analyse des problématiques
spécifiquement locales
2) Réflexion
sur les problématiques de l'éthique
du soin de l'établissement
3) Aide à la
décision médicale des personnels et
des malades de l'établissement
Ainsi, depuis 23
années de travail, le Comité a su
s'adapter aux nécessités prioritaires
de l'institution qui lui a donné naissance.
Son désir est, pour l'avenir, de s'ouvrir
davantage à celles et ceux qui veulent participer
à l'évolution de la qualité
des soins.