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Service de neurochirurgie tumorale - chirurgie des malformations vasculaires du systéme nerveux Hôpital Pierre Wertheimer

Le service de neurochirurgie tumorale - chirurgie des malformations vasculaires du systéme nerveux prend en charge l’ensemble de la pathologie neurochirurgicale, et plus particulièrement les pathologies cérébrales et intra rachidiennes tumorales et vasculaires, ainsi que certaines affections dégénératives rachidiennes.

Pathologies prises en charge

Tumeurs intracrâniennes bénignes et malignes

  • Méningiomes, neurinomes, gliomes bénins et malins, métastases …
  • Tumeurs de la base du crâne et de l’hypophyse
  • Tumeurs rares : épendymome, médulloblastome, tumeurs pinéales, tumeurs des ventricules, hémangioblastome…..

Malformations vasculaires cérébrales et médullaires

  • Anévrismes intracrânien
  • Malformations artério veineuses (angiomes) intracrâniennes et médullaires
  • Fistules durales intracrâniennes et médullaires
  • Conflits vasculonerveux (névralgie faciale…)
  • Cavernomes

Revascularisation cérébrale

  • Anastomoses extra intracrâniennes
  • Moya Moya

Tumeurs intra rachidiennes

  • Tumeurs intra médullaires (épendymomes, astrocytomes …)
  • Méningiomes
  • Neurinomes

Pathologies malformatives et dégénératives du crâne et du rachis

  • Hydrocéphalie
  • Malformation de Chiari
  • syringomyélie,
  • Spondylolisthésis
  • Hernie discale
  • Sténose du canal rachidien…
Traitements proposés

Les neurochirurgiens du service proposent notamment les traitements suivants :

  • Microchirurgie
  • Vidéoangiographie
  • Chimiothérapie locale
  • Chirurgie en condition éveillée, chirurgie sous stimulation
  • chirurgie assistée par fluorescence, ordinateur et endoscopie
  • Ostéosynthèse et arthrodèse rachidienne
Activités

Chaque membre de l’équipe médicale et paramédicale est attaché à la dimension humaine de la prise en charge. Ecouter, expliquer, rassurer sont au cœur des préoccupations. L’information et les relations avec les différents acteurs impliqués dans la prise en charge, notamment le médecin traitant, sont aussi une priorité.

Un service innovant et référent sur deux thématiques :

Les tumeurs cérébrales et intrarachidiennes bénignes et malignes

  • Pratique régulière - depuis huit ans et dans certaines indications - de la chirurgie en condition éveillée, qui permet de minimiser les troubles neurologiques post opératoires
  • Premier service à avoir utilisé les techniques de fluorescence dans le traitement de certaines tumeurs malignes (nominé aux Victoires de la médecine 2010 et est référent dans l’évaluation de ces techniques)
  • Reconnaissance au niveau national pour ses travaux sur les méningiomes évolutifs
  • Référent régional dans la prise en charge neurochirurgicale des neurofibromatoses de types I et II (neurofibromes, schwannomes, méningiomes…)

Les malformations vasculaires cérébrales et médullaires

Au cours de ces dernières années la prise en charge de cette pathologie est devenue de plus en plus spécialisée. La difficulté des interventions chirurgicales exige qu’elles soient réalisées par des neurochirurgiens hyper spécialisés. Le service de Neurochirurgie tumorale et malformations vasculaires du système nerveux est reconnu depuis de nombreuses années au niveau national sur ces pathologies.

Un service privilégiant discussion et collaboration

  • Discussion systématique en Réunion de concertation pluridisciplinaire (neurovasculaire, neuro-oncologie, métastase, base du crâne, neurinomes, moelle).
  • Intervention à double équipe : avec les chirurgiens ORL et maxillo-faciaux (tumeurs de la base, neurinomes, méningiomes…), thoraciques et viscéraux (neurinomes…) des différents services des HCL.
  • Prise en charge combinée des malformations vasculaires avec le service de neuroradiologie interventionnelle et le service de radiothérapie du centre hospitalier Lyon-Sud

Un service impliqué dans la recherche clinique et fondamentale

En recherche clinique : protocoles de traitements innovants, en collaboration étroite avec le service de neuro-oncologie médicale

En recherche fondamentale : collaboration avec plusieurs laboratoires des HCL et de recherche fondamentale (Creatis, INSERM, Ecole centrale) sur les tumeurs cérébrales malignes (fluorescence, spectrophotometrie…) et sur la pathologie vasculaire (étude de la paroi des anévrismes)

Equipe
Docteur
Jacques GUYOTAT
Chef de service
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Docteur
Isabelle PELISSOU-GUYOTAT
Chef de service adjoint
Dr. Moncef
BERHOUMA
Dr. Patrick
VALLY
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