Réseaux de santé

Un réseau de santé est le regroupement de plusieurs acteurs de santé et/ou acteurs du secteur médico-social (établissements de santé, professionnels libéraux, associations de patients, …) qui s’associent et se coordonnent pour améliorer la prise en charge des patients autour d’une pathologie ciblée (ex. : cancer, diabète, etc.) ou de populations spécifiques (ex. : personnes âgées, enfants, etc.)

Les réseaux ont pour objet de favoriser l’accès aux soins, la coordination, la continuité ou l’interdisciplinarité des prises en charge sanitaires spécifiques à certaines pathologies. Ils assurent une prise en charge adaptée aux besoins de la personne, tant sur le plan de l’éducation à la santé, de la prévention, du diagnostic, que des soins.

Ils permettent une meilleure interaction entre les professionnels et les structures qui interviennent pour un même patient :

  • médecins de ville généralistes, pédiatres ou spécialistes
  • professionnels de santé libéraux : diététiciens, psychologues, kinésithérapeutes…
  • les hôpitaux
  • médecine communautaire : santé scolaire, PMI
  • les travailleurs sociaux : assistantes sociales, éducateurs, travailleurs familiaux ..

 


ECL'AUR : réseau de suivi des enfants vulnérables

Mission :

  • Assurer le dépistage et la coordination de la prise en charge des enfants à risque de troubles du développement, principalement les grands prématurés.

Contact : 04 26 73 29 39 ou 04 27 85 40 64
http://www.aurore-perinat.org


LYRE : Réseau de Santé Polyvalent

Offrir sur l’ensemble du territoire du Rhône, un appui lisible et efficient dans la coordination des parcours de santé complexes. Cet appui est proposé en priorité aux équipes de premier recours.

Missions :

  • Faciliter la coordination de parcours de santé complexes des patients adultes :
    • Retour et maintien à domicile
    • Suivi de parcours spécifiques dans le cadre de : maladies chroniques (diabète, obésité, maladie du foie, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire, VIH)
    • Addictions (sevrage alcool et tabac)
    • Gérontologie
    • Oncologie
    • Soins palliatifs
  • Accompagner les professionnels de santé libéraux, médicaux et paramédicaux dans leur exercice professionnel
  • Organiser des temps d’informations-formations aux professionnels de santé 
  • Proposer des ateliers d’Eduction Thérapeutique (ETP), de l’activité physique adaptée 
  • Financer des consultations diététiques, podologiques psychologiques
 
     

    Réseau de cardiologie pédiatrique et congénitale

    • Mission :
    • Améliorer le dépistage précoce des anomalies cardiaques congénitales.
    • Organiser si nécessaire, le transfert de l'enfant, et organiser le suivi à long terme des opérés au plus près de leur domicile.

    Contact : 04 37 02 10 59
    Service médico-chirurgical des cardiopathies congénitales du fœtus à l'adulte / Hôpital Louis Pradel - Groupement Hospitalier Est - 28, avenue Doyen Lépine, 69500 Bron


    RESUVAL (RESeau des Urgences de la Vallée du Rhône)

    Mission :

    • Offrir aux personnes nécessitant des soins d'urgence, une prise en charge équivalente quel que soit le lieu d'intervention par l'intermédiaire de formations des professionnels les prenant en charge.

    Contact : 04 37 02 10 59
    http://resuval.fr


    Dys sur Dix
    Troubles du développement de l'enfant : Troubles des apprentissages et de la communication
    (Dyslexiques, dysphasiques, dyspraxiques, dyscalculiques...)

    Mission :

    • Ressource pour les professionnels de premier recours face à des situations complexes de troubles des apprentissages et de la communication, chez l'enfant de 4 à 18 ans, organiser un parcours diagnostique et thérapeutique
    • Permettre l'accès à des soins concertés au plus près du domicile de l'enfant, accompagner les familles
    • Faciliter les échanges (dossier médical, réunions de concertation pluridisciplinaires…) et renforcer les coordinations des différents interlocuteurs participants à la prise en charge de ces enfants
    • Former les professionnels et actualiser leurs connaissances dans le domaine

    Contact : reseaudys10@emcdys.fr
    www.emcdys.fr


    Emera contre la mucoviscidose

    Mission :

    • Améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients, enfants et adultes atteints de mucoviscidose
    • Coordonner la prise en charge à domicile et faire le lien avec les pharmacies hospitalières
    • Former les professionnels de santé et diffuser des référentiels de soins
    • Informer les patients et leurs familles, les associer aux choix thérapeutiques

    Contact : 04 72 31 57 61
    http://www.muco-emera.org


    GEMMAT (Groupe d’Etude Multidisciplinaire sur les MAladies Thrombotiques)

    • Partager les protocoles, les référentiels pour une prise en charge optimale des patients présentant une pathologie thrombotique et/ou un risque élevé de thrombose. Former les professionnels de santé afin de pouvoir offrir aux patients une prise en charge homogène sur notre région
    • Proposer des consultations multidisciplinaires et programmes d’informations thérapeutiques sur les anticoagulants. Informer les patients et leurs familles sur le risque thrombotique et les moyens de prévention.
    • Développer et favoriser la recherche sur les pathologies thrombotiques

    Contact :04 72 11 88 10
    www.gemmat-thrombose.fr


    HEsora (Hémophilie Soins Rhône Alpes)

    Mission :

    • Diffuser les protocoles de prise en charge en urgences aux établissements de santé de la région Rhône-Alpes
    • Proposer un soutien thérapeutique.
    • Rôle d'enseignement et d'éducation des patients et de leur famille
      Centre Régional de Traitement de l'Hémophilie / Unité d'Hémostase clinique HCL

    Contact : 04 72 11 88 22


    R4P (Réseau Régional de Rééducation et de Réadaptation Pédiatrique Rhône-Alpes)

    Mission :

    • Mettre en lien les professionnels concernés par la prise en charge des enfants et adolescents en situation de handicap : hôpitaux, paramédicaux libéraux, éducation nationale …

    Contact : 04 72 11 54 20
    http://www.r4p.fr


    Réppop (Réseau de Prévention et de Prise en charge de l'Obésité en Pédiatrie du Rhône)

    Mission :

    • Proposer aux familles du Rhône dont l'enfant présente un surpoids ou une obésité, une prise en charge pluri-professionnelle ambulatoire, proche de chez elles : suivi médical, diététique, psychologique et en activité physique adaptée, soutien téléphonique
    • Former les professionnels de santé au dépistage et à la prise en charge, les sensibiliser à l'éducation thérapeutique, et les soutenir dans les situations complexes
    • Développer des collaborations : PMI, santé scolaire, établissements de soins de suite et de réadaptation, ateliers santé ville…

    Contact : 04 72 56 09 55 ou reppop69@orange.fr
    www.reppop69.org


    Réseau Rhône-Alpes SEP Sclérose en plaques

    Mission :

    • Coordonner la prise en charge des soins pour les patients atteints de sclérose en plaques.
    • Intervenir à distance par la mise en relation des neurologues et des patients avec les professionnels de santé de proximité
    • Proposer des consultations multidisciplinaires, programme d'éducation thérapeutique

    Contact : 04 72 68 13 14 ou coordination@rhone-alpes-sep.org
    www.rhone-alpes-sep.org

     


    Réseau de santé BPCO SPIRO (Structure de Prise en charge des Insuffisants Respiratoires Chroniques Obstructifs)

    Mission :

    • Favoriser le dépistage précoce des BPCO
    • Coordonner le suivi des patients insuffisants respiratoires chroniques obstructifs
    • Prévenir l'aggravation et les récidives d'exacerbation en concertation avec le pneumologue et le médecin généraliste
    • Proposer un programme d'éducation thérapeutique, et une orientation vers les structures adaptées au réentrainement physique et respiratoire
    • Favoriser la mise en contact avec les associations de patients
    • Contribuer à la formation des professionnels en contact avec les BPCO

    Contact : 04 78 18 38 26 ou spiro-lyon@orange.fr
    http://reseau-spiro.fr