Chirurgie reconstructrice, lambeaux et microchirurgie

Résumé
La chirurgie reconstructrice et microchirurgicale permet de restaurer les formes et fonctions après un traumatisme, une chirurgie oncologique ou une malformation. Elle repose sur des techniques avancées de lambeaux libres et de microchirurgie, nécessitant une expertise multidisciplinaire et un plateau technique de pointe.

Quels sont les domaines de reconstruction ?

  • Reconstruction de la face, du cou et du crâne : après traumatismes, cancers ORL, ou malformations.
  • Paralysie faciale : réanimation musculaire dynamique (gracilis libre, anastomoses nerveuses).
  • Reconstruction mammaire microchirurgicale : lambeaux DIEP, TMG, PAP en post-mastectomie pour cancer du sein.
  • Reconstruction thoracique et abdominale : après chirurgie oncologique ou traumatismes complexes.
  • Reconstruction pelvi-périnéale et génitale : prise en charge des pertes de substance post-chirurgicales, post-radiques ou malformatives.
  • Reconstruction des membres supérieurs et inférieurs : lambeaux libres et techniques de couverture après traumatismes ou infections sévères.
  • Phallopoïèse : création d’un néo-phallus dans le cadre des chirurgies d’affirmation de genre.

Quelles sont les techniques utilisées ?

  • Lambeaux libres avec anastomose microvasculaire : transfert de tissus (peau, muscle, graisse) d’une région à une autre avec revascularisation locale.
  • Lambeaux pédiculés : maintien de l’irrigation par le pédicule d’origine, pour des reconstructions régionales ou locales.
  • Transfert de tissu adipeux (lipofilling) : utilisé en complément pour améliorer le résultat esthétique ou fonctionnel.

Résultats et suivi

Les résultats de la reconstruction sont progressifs, visibles en quelques mois, avec une amélioration fonctionnelle et esthétique significative. Un suivi régulier est assuré pour accompagner le patient dans son parcours de soins post-opératoire et réadaptatif.

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