Chirurgie des séquelles d’amaigrissement

Résumé
La chirurgie des séquelles d’amaigrissement vise à traiter les excès cutanés et le relâchement de la peau consécutifs à une perte de poids massive, souvent après une chirurgie bariatrique (type sleeve ou bypass) ou un régime intensif.

En quoi consiste cette chirurgie ?

Ces interventions permettent d’améliorer la silhouette, le confort physique, et la qualité de vie, en réduisant les gênes fonctionnelles, les douleurs, et les infections cutanées récurrentes.

En présence d'une obésité (IMC > 30), ces chirurgies plastique, reconstructrice et esthétique ne peuvent être envisagées sans un accompagnement nutritionnel préalable adapté. Cette approche s’inscrit dans une prise en charge globale du patient.
En cas de besoin d’évaluation ou de suivi nutritionnel, les patients peuvent être orientés vers le Centre Intégré de l’Obésité (CIO) des HCL.

Avant l'intervention

Une première consultation permet d’évaluer les zones concernées, de discuter des attentes du patient et d’établir un plan opératoire personnalisé. Un poids stable depuis au moins 6 mois est recommandé avant toute intervention. Un bilan nutritionnel et un suivi médical peuvent être demandés.

Quels sont les types d'intervention proposés ?

  • Abdominoplastie : retrait de l’excès cutané abdominal, avec ou sans transposition de l’ombilic.
  • Bodylift : correction circulaire de l’excès cutané de l’abdomen, des hanches et du bas du dos.
  • Brachioplastie : lifting des bras, correction de la peau relâchée entre l’aisselle et le coude.
  • Cruroplastie : lifting des cuisses, traitement de l’excès cutané entre l’aine et le genou.
  • Mastopexie (lifting mammaire) avec ou sans prothèse : en cas de ptose mammaire associée.
  • Autres gestes complémentaires : liposuccion localisée, correction des plis cutanés résiduels.

À noter : certaines interventions comme la chirurgie des seins après amaigrissement ou la liposuccion sont considérées comme de la chirurgie esthétique et ne sont donc pas prises en charge par l’Assurance Maladie.

Quelles sont les modalités d’hospitalisation ?

Les interventions sont réalisées sous anesthésie générale. La durée d’hospitalisation varie de 1 à 3 jours selon les gestes réalisés. Un arrêt de travail est généralement nécessaire pour une durée de 2 à 4 semaines.

Quelles sont les suites opératoires ?

Des douleurs modérées, un œdème et des ecchymoses sont habituels. Le port de vêtements compressifs est recommandé pendant plusieurs semaines pour optimiser les résultats et réduire les risques de complications.

Résultats et suivi post-opératoire

Le résultat est visible dès la disparition de l’œdème post-opératoire, mais il faut attendre 3 à 6 mois pour juger du résultat définitif. Les cicatrices s’estompent progressivement sur 12 à 18 mois.

Un suivi régulier est organisé. Ce suivi permet de s’assurer de la bonne cicatrisation et de répondre à toute question.

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