Un lieu unique pour prévenir les maladies cardiovasculaires et améliorer sa santé

Le Hub Prévention de l’hôpital Louis Pradel propose un accompagnement personnalisé pour réduire durablement les risques cardiovasculaires et métaboliques et améliorer la santé.

Prévenir les risques cardiovasculaires et métaboliques

Intervenants

• Guillaume Caro, Directeur du groupement hospitalier est
• Pr Hélène Thibault, cheffe du service des explorations fonctionnelles cardiovasculaires - hôpital de jour cardiovasculaire
• Pr Sybil Charrière, cheffe du service d'endocrinologie, de diabétologie et des maladies métaboliques B
• Martine Colson et Angélique Monteil, infirmières de coordination
• Xavier Dode, pharmacien
• Maeva Ouzounian, psychologue de liaison
• Dr Maxime Tiberghien, médecin psychiatre de liaison
• Alexianne Morel, enseignante en activité physique adaptée
• Dr Cécile Bailly, médecin vasculaire

Transcription

(00:09) Guillaume Caro - La prévention est une thématique prioritaire pour les Hospices Civils de Lyon et trouve toute sa place à l'hôpital Louis Pradel, parce qu'on accueille ici des patients qui sont soumis à des forts risques cardio-vasculaires et donc prendre soin d'eux et les prendre en charge d'un point de vue global pour les soigner évidemment mais pour faire en sorte qu'ils tombent ou qu'ils retombent moins malades, c'est une thématique qui a beaucoup de sens pour nous et on pense que c'est important aux HCL en 2025 de mettre aussi en place ce type de structure. Que c'est dans notre rôle aujourd'hui pour un CHU moderne et adapté aux enjeux de santé d'aujourd'hui.

(00:39) Pr Hélène Thibault - Les médecins peuvent prescrire ce dispositif pour des patients à haut risque cardio-vasculaire. Donc on entend par là soit des patients en prévention secondaire qui ont fait un accident aigu mais à distance de cet accident, soit des patients qui vont cumuler des facteurs de risque cardio-vasculaires modifiables associés à une problématique de comportement.

(01:01) Pr Sybil Charrière - Nous allons pouvoir leur apporter des soins sur la nutrition, l'alimentation, également sur la reprise d'activité physique adaptée à leur situation de santé, également sur le soin psychologique et sur la gestion des addictions, que ce soit le tabac ou d'autres addictions.

(01:19) Martine Colson - Après la prescription médicale, l'infirmière de coordination se charge de joindre le patient et va voir avec lui les facteurs de risque sur lesquels il veut travailler.

(01:29) Angélique Monteil - L'entretien motivationnel va permettre de construire un projet personnalisé de soins avec le patient et choisir des ateliers ou des consultations pour travailler sur ces facteurs de risque cardio-vasculaire et métabolique.

(01:43) Xavier Dode - Les thérapeutiques et les produits de santé de manière générale sont une part importante de la prise en charge des patients qui parfois pose problème et c'est pour ça que ce hub a aussi cet intérêt.

(01:55) Maeva Ouzounian - Ici au Hub, c'est rafraîchissant de savoir que la santé mentale, elle est considérée au même titre. Elle a une place en même temps que la santé somatique. Et c'est là-dessus qu'on va avoir un vrai levier d'action puisque les interrelations entre santé physique et santé mentale, elles sont connues, il y a plus de doute et en soutenant l'un, on soutient l'autre.

(02:11) Dr Maxime Tiberghien - Soigner un patient anxieux ou un patient déprimé va en soit améliorer sa qualité de vie et donc va même pouvoir certaines situations améliorer le pronostic de la pathologie cardiovasculaire voire la prévenir.

(02:25) Alexianne Morel - Accompagner le patient à pratiquer une activité physique de façon régulière et autonome est un réel enjeu de santé publique aujourd'hui.

(02:39) Dr Cécile Bailly - Le Hub prévention répond véritablement à un besoin, un besoin des patients à haut risque cardio-vasculaire, mais également aux prescripteurs qui sont enthousiastes tous les jours, qui prescrivent et nous envoient leurs patients qui ont des facteurs de risque cardio-vasculaires et qui ont des difficultés à prendre en charge leurs facteurs de risque cardio-vasculaires.

Adresser ses patients à haut risque au Hub prévention cardiovasculaire et métabolique

Médecins vasculaires, neurologues, anesthésistes… Tous s’accordent : « C’est une chance d’avoir ce hub aux HCL. » Grâce à des ateliers personnalisés et un suivi adapté, les prescripteurs voient enfin une solution concrète pour briser le cycle des complications évitables voire les récidives de leurs patients en prévenant leurs facteurs de risque.

Intervenants

• Dr Cécile Bailly, médecin vasculaire du service des explorations fonctionnelles cardiovasculaires
• Pr Laura Mechtouff, chef de service adjointe du service de neurologie vasculaire de l'hôpital Pierre Wertheimer
• Dr Cyrille Bergerot, cardiologue dans le service de cardiologie clinique conventionnelle à l'hôpital Louis Pradel
• Dr Laurent Sebbag, chef du service d'insuffisance cardiaque, assistance et transplantation
• Pr Nathan Newton, cardiologue
• Dr Claire Merveilleux du Vignaux, pneumologue dans le service de pneumologie de l'hôpital Louis Pradel
• Dr Baptiste Balança, chef du service d’anesthésie réanimation de l’hôpital Pierre Wertheimer
• Dr Nathalie Genot du service d'urgences cardiologiques et de soins intensifs de cardiologie
• Dr Lilia Hafdi, médecin vasculaire junior
• Dr Laure Groisne du service d'endocrinologie, de diabétologie et des maladies métaboliques B

Transcription

(00:10) Dr Cécile Bailly - Le Hub prévention répond véritablement à un besoin, un besoin des patients à haut risque cardio-vasculaire, mais également aux prescripteurs qui sont enthousiastes tous les jours, qui prescrivent et nous envoient leurs patients qui ont des facteurs de risque cardio-vasculaires et qui ont des difficultés à prendre en charge leurs facteurs de risque cardio-vasculaire.

(00:34) Pr Laura Mechtouff - Alors moi, je suis neurologue vasculaire. Je vois tous les jours des patients qui font un AVC. On les traite à un instant T, mais je regrette qu'il n'y ait pas eu davantage de prévention en amont et puis d'ailleurs en aval aussi, surtout quand on sait que 90 % des AVC sont expliqués par des facteurs de risque modifiables.

(00:54) Dr Cyrille Bergerot - Donc c'est pour cette raison qu'on s'est dit et, je ne suis pas le seul, avec le professeur Thibault, on a réfléchi sur l'idée innovante de mettre la prévention, plutôt primo secondaire telle que la santé publique le définit, au cœur de l'hôpital.

(01:10) Dr Laurent Sebbag - La prévention au sens large, ça fait vraiment partie de la prise en charge de nos patients, mais
il nous manquait cet élément d'intervention en amont de la maladie, en amont de la déclaration de la pathologie.

(01:26) Pr Nathan Newton - Alors, j'ai déjà commencé à envoyer des patients au hub cardioprévention parce que pour moi, c'est vraiment fondamental de prendre un patient directement dans toutes ses dimensions.

(01:36) Dr Claire Merveilleux du Vignaux - Et en fait, souvent ces patients manquent de personnel ou en tout cas de contact pour pouvoir réaliser ces prises en charge. Nous, on prend on manque de temps pour leur en parler. Quand on leur en parle, on est ravi qu'il y ait des équipes qui puissent prendre le relais en fait pour les accompagner.

(01:52) Dr Baptiste Balança - Du coup, moi je suis anesthésiste réanimateur et effectivement on va prescrire le hub prévention et ce parcours en consultation d'anesthésie parce qu'on a remarqué chez nos patients adultes, qu'on a un grand nombre de patients qui présentent au moins deux, trois facteurs de risque cardio-vasculaires et on sait que ce sont des facteurs qui vont potentiellement aggraver la récupération et favoriser certaines complications post-opératoires. Et donc c'est une excellente opportunité pour inscrire ces patients dans cette démarche de prévention.

(01:52) Dr Nathalie Genot - Alors, je prends le temps parce que pour moi la prévention c'est très important. On a beaucoup de patients qui arrivent pour un événement cardio-vasculaire et le but c'est d'arriver en amont de cet événement, de tout faire pour que ça n'arrive pas et modifier tous les facteurs modifiables qui sont possibles.

(02:34) Dr Nathalie Genot - Alors, moi, je vais prendre le temps de prescrire le hub prévention à mes patients parce que je trouve que c'est une chance de l'avoir du coup aujourd'hui aux HCL parce qu'en tant que médecin vasculaire, en fait, on est souvent confronté lors de nos consultations à des patients qui ont des besoins spécifiques en matière de prise en charge des facteurs de risque cardio-vasculaire.

(02:50) Dr Laure Groisne - Donc ce panel d'ateliers différents est extrêmement appréciable et on va tout faire pour adresser un maximum de patients dans ce hub innovant et très intéressant.

Parcours de soins : le patient métabolique

Intervention de la Pr Hélène Thibault dans le cadre du 37^e congrès du CNCF à Bordeaux.

Consulter la vidéo et lire sa transcription 

Le projet hub prévention cardiovasculaire et métabolique

Intervenants

• Pr Hélène Thibault, cardiologue
• Christophe Benoit, cadre supérieur de santé
• Léa Cuisinier, coordinatrice en APA (activité physique adaptée)
• Dr Cyrille Bergerot, cardiologue
• Pr Laura Mechtouff, neurologue
• Mélanie Paillard, chercheur Inserm - Laboratoire CarMeN - équipe Iris

Transcription

(00:10) Pr Hélène Thibault - Notre projet est la création d'un Hub prévention cardio-vasculaire et métabolique au sein du groupement hospitalier est des Hospices Civils de Lyon. Il s'agit d'un projet transversal, pluriprofessionnel et que l'on souhaite co-construire avec les patients. En pratique, nous accueillerons des personnes avec des facteurs de risque cardio-vasculaire élevés dans un lieu que l'on souhaite accueillant, informel pour une hospitalisation de jour, axé majoritairement sur des actions paramédicales en vue d'améliorer leur facteur de risque modifiable.
Nous envisageons de tester pour notre phase pilote : 400 patients, 18 mois et trois types d'adressage. Le premier sera des patients adressés par les filières de soins du groupement hospitalier est. Le deuxième sera la possibilité par les médecins de ville d'adresser en recours des patients. Et enfin, nous pourrons accueillir des professionnels de santé HCL adressés par la médecine du travail.

(01:11) Christophe Benoit - L'infirmière de coordination aura un rôle clé au sein du hub. Dès la prescription médicale réalisée, elle va prendre contact avec le patient afin de réaliser un entretien motivationnel et planifier son parcours de prévention. Lors de l'hôpital de jour (HDJ), elle va réaliser le premier bilan et rend un rôle central tout au long du parcours. Enfin, dans le cadre de ce projet, elle reverra le patient 6 mois après la fin de son parcours pour évaluer le bénéfice qu'a pu en tirer le patient.

(01:39) Léa Cuisinier - Dans le cadre de leur parcours de prévention, les patients vont pouvoir bénéficier d'ateliers collectifs mais également de consultation spécialisée selon leur facteurs de risque avec différents professionnels, des enseignants en activité physique adaptée, des diététiciens mais également des psychologues mais aussi beaucoup d'autres professionnels qui composent cette équipe pluridisciplinaire.
Dans le cadre du coup de de l'accompagnement en activité physique adaptée, l'enseignant en APA va prendre en compte les besoins, les capacités, les envies du patient. Il va initier un programme ici à l'hôpital mais l'objectif c'est que cette activité physique devienne régulière et adaptée au plus proche du domicile. Donc du coup, il va pouvoir contacter les clubs, les associations pour vraiment répondre aux besoins, aux envies et que cette activité devienne un plaisir finalement hebdomadaire.

(02:30) Dr Cyrille Bergerot - En parallèle du suivi clinique qui est essentiel, nous envisageons l'utilisation d'outils numériques afin de permettre la collecte, l'analyse et le partage des données de santé des patients entre professionnels. Nous comptons également y associer des contenus éducatifs et d'informations pour optimiser le suivi des patients. Et cela à terme, doit également nous permettre d'étudier, d'analyser la qualité de notre prévention et notre efficacité au travers d'outils de recherche participative à construire.

(03:00) Pr Laura Mechtouff - Le hub prévention intègrera également un volet enseignement/formation. Donc il aura pour but de venir en appui à la formation médicale et paramédicale sur les thématiques de prévention primaire et secondaire en renforçant le lien ville-hôpital. Et puis, il permettra également de proposer des actions d'information grand public en lien avec les associations de patients.

(03:30) Mélanie Paillard - Ce hub de prévention va être un atout également dans le domaine de la recherche, d'une part dans le domaine de la recherche clinique grâce à l'évaluation du pilote qui inclura 400 patients sur un an par le service 3P et qui permettra ainsi de réaliser plusieurs études cliniques. D'autre part, la présence du laboratoire Carmen, un laboratoire de recherche biomédicale directement ici au sein du groupement hospitalier regroupant à la fois des chercheurs et des cliniciens nous permettra de réaliser de la recherche participative, c'est-à-dire de la recherche avec le patient sur des projets de recherche clinique, mais également d'associer les patients à des projets de recherche translationnelle. En conclusion, ce Hub de prévention va vraiment créer également un lien entre les chercheurs et le patient.