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Extraction de pacemaker ou défibrillateur

Une extraction de matériel peut être nécessaire en cas d’infection ou de dysfonctionnement majeur de l’appareil. Lorsqu’un pacemaker ou un défibrillateur est en place depuis de nombreuses années, les sondes présentent le plus souvent des adhérences avec les vaisseaux sanguins qui rendent difficiles le retrait du matériel par simple traction. Des techniques plus spécifiques sont alors requises (laser, lasso…) pour décoller les sondes des parois des vaisseaux ou du cœur.

L’intervention est dans ce cas là réalisée sous anesthésie générale. Il existe en effet un risque lié au décollement des sondes que la paroi du vaisseau ou du cœur se déchire. Les conséquences étant graves (saignement important dans le thorax), il faut pouvoir lorsque cela arrive (1%) ouvrir le thorax pour arrêter le saignement qui peut sinon conduire au décès. Afin de ne pas perdre de temps le cas échéant, un chirurgien de l’établissement pourra intervenir à tout moment si besoin était. Heureusement, l’intervention est un succès dans plus de 95% des cas, et l’extraction du matériel est obtenue par technique minimalement invasive.