Chirurgie réparatrice des séquelles de brûlures

• Greffes cutanées : prélèvement de peau sur une zone saine pour couvrir les zones lésées.
• Lambeaux locaux ou à distance : mobilisation de tissu cutané avec sa vascularisation.
• Expansion cutanée : insertion d’un ballon sous la peau saine pour générer un excédent cutané utilisable.
• Utilisation de dermes artificiels : matrices biologiques ou synthétiques pour régénération cutanée.

Les brûlures du visage nécessitent une prise en charge spécifique, en raison des enjeux fonctionnels et esthétiques. Les interventions peuvent inclure :

• reconstruction des paupières (ectropion, entropion),
• correction des rétractions des lèvres ou des commissures,
• reconstruction nasale,
• libération des cicatrices rétractiles du menton ou du front,
• techniques de lipofilling pour améliorer la qualité cutanée et les volumes.

Indications

Ces interventions sont indiquées en cas de :

• limitation de mobilité (paupières, bouche, cou, membres),
• douleurs ou inconfort liés aux cicatrices hypertrophiques,
• troubles de la croissance chez l’enfant,
• altération de l’image corporelle et de la qualité de vie.

Modalités de prise en charge

Une consultation spécialisée est indispensable pour évaluer les besoins du patient, établir un plan de soins personnalisé et programmer les interventions éventuelles. La prise en charge peut inclure plusieurs temps opératoires espacés dans le temps.

Le suivi est essentiel pour surveiller la cicatrisation, évaluer les résultats fonctionnels et esthétiques, et adapter le traitement si nécessaire (kinésithérapie, vêtements compressifs, traitements adjuvants).