Conduites à tenir en cas de plaie simple

En cas de plaie simple, il est important de réagir rapidement pour éviter les complications. Voici les étapes à suivre :

Arrêter le saignement

• Réaliser une compression directe avec un linge propre ou une compresse.
• Maintenir la pression pendant plusieurs minutes jusqu’à ce que le saignement diminue.
• Maintenir votre bras surélevé, cela diminuera la pression sanguine dans votre main et ainsi le saignement.
• Ne pas réaliser de garrot.

Nettoyer la plaie

• Laver soigneusement les mains avant toute manipulation.
• Nettoyer la plaie avec de l'eau tiède et du savon.
• En cas de débris (verre, échardes), éviter de les retirer soi-même.

Désinfecter

• Appliquer un antiseptique local (sans alcool pour éviter les douleurs inutiles).

Retirer les bijoux

• Enlever immédiatement les bagues ou bracelets si la plaie est située sur une main ou un doigt pour éviter un gonflement douloureux.

Certains signes indiquent que la plaie pourrait nécessiter une prise en charge spécialisée :

• Saignement abondant qui ne cesse pas malgré la compression.
• Profondeur importante exposant les tissus sous-cutanés (tendons, os).
• Localisation critique : articulation, zone de flexion, paume de la main.
• Sensation de fourmillement, engourdissement ou perte de mobilité.
• Signes d’infection : rougeur, chaleur, gonflement ou écoulement purulent.

Au niveau de la main l’épaisseur de la peau est très fine, ainsi toute plaie profonde de la main (qui dépasse l’épaisseur de la peau) est à risque de lésions des structures anatomiques sous-jacentes : nerf, artères, tendon et muscles.

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Conduites à tenir selon la gravité et la profondeur de la plaie

Si la plaie est superficielle et sans gravité :

• Propre et désinfectée, recouvrez-la d’un pansement stérile.
• Changez le pansement régulièrement.

En cas de doute ou de gravité votre plaie doit être évaluée par un médecin, vous pouvez soit :

• Contacter un centre SOS Main proche de chez vous. Ces centres sont spécialisés dans la prise en charge des urgences de la main.
• Ou Appeler le centre 15 (SAMU)

Toute plaie grave ou profonde de la main doit être prise en charge au sein d’une structure spécialisée SOS Main.

Appelez idéalement le SOS Main avant de vous présenter au service d’accueil des urgences de l'hôpital Edouard Herriot.

Vous serez mis en relation directement avec notre infirmière spécialisée ou avec un chirurgien de la main.

Selon la gravité de votre une plaie et les délais de prise en charge une convocation sur rendez-vous pourra vous être proposée pour vous éviter une attente inutile au service des urgences.

Une fois pris en charge dans le service SOS Main vous serez examiné par un chirurgien de la main. Votre plaie sera explorée et nettoyée sous anesthésie locale. En cas d’absence de lésion grave nécessitant une exploration au bloc opératoire. La sortie se fera immédiatement.

Les consignes de sortie dans les suites de votre prise en charges sont :

• La réfection des pansements par une infirmière à domicile pour une durée de 10 à 15 jours.
• La prise d’antalgiques en cas de douleurs.
• Selon l’avis du chirurgien :
  • La prise d’antibiotiques pour limiter le risque d’infection pour une durée limitée.
  • L’immobilisation de la main ou à l’inverse la prescription de kinésithérapie.
• La consigne de consulter de nouveau en urgences en cas de signes évoquant une surinfection de la plaie : rougeur, écoulements sales, fièvre, douleurs inflammatoires.

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