Conduites à tenir en cas de morsure à la main

 Selon la cause :

Les risques sont donc liés :

• à la plaie de main elle-même où l’on peut retrouver des lésions de tendon, de nerf, d’artère voire des fractures sur la main.
• ou à une complication infectieuse qui peut survenir plusieurs heures ou plusieurs jours après la morsure.

1. Évaluation immédiate de la blessure

Vérifier la gravité : 

• Si la morsure est superficielle (griffure ou légère marque), continuez avec les étapes de désinfection. 
• Si la morsure est profonde, saigne abondamment, ou expose des tendons/os, consultez immédiatement un médecin, contacter le centre SOS main le plus proche.

2. Nettoyage et désinfection

Laver immédiatement la plaie : 

• Utilisez de l’eau tiède et du savon doux pendant au moins 5 minutes pour réduire le risque d’infection. 
• Ne frottez pas trop fort pour éviter d’endommager davantage les tissus. 

Désinfecter la zone : 

• Appliquez un antiseptique local (type chlorhexidine ou eau oxygénée diluée).

3. Protection de la plaie

• Recouvrez la plaie avec une compresse stérile. 
• Changez régulièrement le pansement pour surveiller les signes d’infection. 

4. Surveillance des symptômes

• Observez la plaie pour détecter des signes d’infection : rougeur, gonflement, chaleur, douleur accrue ou écoulement de pus. 
• Prenez votre température pour vérifier l’apparition de fièvre. 

5. Précautions spécifiques en cas de risque de rage 

Si l’animal est inconnu ou errant : 

• Contactez les autorités locales ou un vétérinaire pour signaler l’incident. 
• Envisagez une prophylaxie post-exposition (PPE) après évaluation par un médecin. 

Si l’animal est domestique : 

• Vérifiez son carnet de santé pour confirmer la vaccination contre la rage. 

Contactez un médecin si : 

• La morsure est profonde et/ou étendue. 
• Vous n’avez pas été vacciné contre le tétanos récemment (rappel selon le plan de vaccination tous les 20 ans (âge de 25 à 64 ans) ou tous les 10 ans (âge >65 ans). 
• Vous observez des signes d’infection ou des symptômes généralisés (fièvre, fatigue). 

Informez le médecin sur l’animal : 

• Si l’animal est inconnu ou errant. 
• Son statut vaccinal contre la rage s'il est connu.

Appelez idéalement le SOS main avant de vous présenter au service d’accueil des urgences du pavillon N de l'hôpital Edouard Herriot.

Vous serez mis en relation directement avec notre infirmière spécialisée ou avec un chirurgien de la main.

Selon la gravité de votre plaie et les délais de prise en charge une convocation sur rendez-vous pourra vous être proposée pour vous éviter une attente inutile au service des urgences.

Une fois pris en charge dans le service SOS main, vous serez examiné par un chirurgien de la main. Votre plaie sera explorée et nettoyée sous anesthésie locale. En cas d’absence de lésion grave nécessitant une exploration au bloc opératoire. La sortie se fera immédiatement.

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1. Soins postopératoires locaux

• Maintenez la plaie propre et sèche conformément aux recommandations du médecin. 
• Changez les pansements selon les instructions fournies (souvent quotidiennement ou tous les 2 jours).   

2. Gestion de la douleur et des antibiotiques

• Prenez les antalgiques prescrits en respectant la posologie.
• Respectez strictement le traitement antibiotique pour prévenir les infections.

3. Prévention des complications

• Évitez d’exposer la plaie à l’eau stagnante ou aux environnements sales.
• Ne grattez pas la zone pour réduire le risque de surinfection.

4. Signes à surveiller

• Rougeur excessive, gonflement, écoulements ou mauvaise odeur.
• Fièvre ou douleur persistante malgré le traitement.

Ces symptômes doivent être signalés immédiatement au médecin. 

5. Activité et repos

• Évitez les mouvements ou activités susceptibles de rouvrir la plaie (notamment si elle est située près des articulations). 
• Respectez les consignes de repos données par le médecin. 

6. Vaccination et suivi

• Assurez-vous que le calendrier vaccinal (tétanos et éventuellement rage) est à jour. 
• Si prévus, respectez les rendez-vous de suivi médical pour évaluer la cicatrisation et retirer les éventuels points de suture.