Service de médecine du vieillissement

Hôpital Edouard Herriot | Plan et informations pratiques
Pavillon T
5 Place d'Arsonval
69003 Lyon
Consultations : 04 72 11 11 51
Hôpital de jour : 04 72 11 11 52
Hospitalisation complète : 04 72 11 11 53
Les visites sont autorisées de 12h à 20h.
Ce service est membre de l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon.

Le service de médecine du vieillissement et cardiologie du sujet âgé prend en charge le dépistage, le diagnostic et le traitement de ces affections, ainsi que l’ensemble des pathologies du sujet âgé, avec une vigilance toute particulière vis-à-vis :

• de la fragilité de ces malades âgés,
• des interactions entre ces pathologies aiguës et les maladies chroniques du patient,
• du bon usage des médicaments prescrits.

Le service n’est cependant pas spécialisé dans le domaine de l’évaluation de la mémoire, de la maladie d’Alzheimer et des pathologies apparentées.

La prise en charge des patients s'organise soit dans le cadre de consultations, soit en hospitalisation complète ou séance d’hôpital de jour. Le service se compose de :

• l’unité T0 (rez-de-chaussée) : 26 lits d’hospitalisation complète en cardiogériatrie
• l’unité T1 (1^er étage) : 24 lits d’hospitalisation complète en cardiogériatrie
• l’unité d’hospitalisation de jour (1^er étage) : 5 lits
• plateau de consultations (1^er étage)

Toutes les chambres sont climatisées et équipées de lits électriques, d'un cabinet de toilette avec lavabo, WC et douche, de téléphones et de postes de télévision.

Le service dispose également d’un plateau technique dans lequel les patients du service peuvent bénéficier de :

• échocardiographies,
• électrocardiogrammes de longue durée (Holters ECG de 24 à 72h),
• mesures ambulatoires de la pression artérielle sur 24h (Mapa),
• oxymétrie,
• tilt-test.

Le service travaille en lien notamment avec la médecine de ville, les services d'urgences et les services de soins critiques.

Le service a développé une expertise dans le domaine de la cardiologie du sujet âgé grâce aux compétences spécifiques de son équipe médicale et paramédicale et à un plateau technique de proximité :

• insuffisance cardiaque
• hypertension artérielle
• maladies des artères coronaires
• maladies des valves cardiaques
• syncopes
• malaises et chutes inexpliquées
• troubles du rythme cardiaque
• phlébites et embolies pulmonaires
• valvulopathies
• évaluation cardiogériatrique avant geste de cardiologie interventionnelle ou chirurgie cardiaque
• éducation à l’automesure de l’INR pour les patients sous antivitamine K

Il participe également à des programmes de recherche et assure la promotion et l'enseignement de la cardiologie du sujet âgé dans le cadre d'un diplôme universitaire de cardiogériatrie avec l'Université Claude Bernard Lyon 1.

L’hôpital de jour gériatrique, composé de 5 lits et d’une salle polyvalente, propose une prise en charge personnalisée en cardio-gériatrie, tous les jours de la semaine. Les patients âgés en insuffisance cardiaque sont orientés vers un parcours personnalisé associant les consultations nécessaires au diagnostic et à sa prise en charge dans l’objectif de préserver leur autonomie :

• évaluation gériatrique avant un geste de cardiologie interventionnelle 
• dépistage de la fibrillation atriale 
• prise en charge des patients âgés porteurs de cardiopathies ou à haut risque cardiovasculaires avant une chirurgie non cardiaque 
• examens complémentaires suite à une hospitalisation
• bilan de malaises, chutes inexpliquées et syncopes
• adaptation des médicaments de l’insuffisance cardiaque, réévaluation de l’ordonnance, prévention de l’iatrogénie médicamenteuse

En fonction des besoins spécifiques du patient et prédéfinis par l’équipe médicale, le parcours pourra inclure des examens cliniques et biologiques, ainsi que des consultations avec un ergothérapeute, un kinésithérapeute, un diététicien, un orthophoniste, un pharmacien, un infirmier de pratique avancée.
L’hôpital de jour propose également :

• la réalisation de perfusion intraveineuse sécurisée notamment de fer et de prévention de l’ostéoporose (Bisphosphonates)
• la réalisation de transfusions de globules rouges
• l’évaluation de la fragilité
• le suivi de comorbidité

Progressivement, il s’ouvrira sur d’autres activités : l’orthopédie et l’ostéoporose, l’oncologie, les plaies chroniques, etc. Des ateliers de groupe et d’éducation thérapeutique du patient (ETP) sont également en cours de développement.
Conditions d’accès : les patients doivent être adressée par leur médecin traitant, médecins généralistes ou spécialistes (notamment cardiologues) de ville ou d’autres établissements du territoire, médecins coordonnateurs d’EHPAD.