Hyperphagie boulimique ou trouble d’accès hyperphagiques
Qu’est-ce que l’hyperphagie boulimique ?
Pendant ces épisodes, la personne mange une quantité de nourriture importante et ressent qu’elle ne parvient pas à contrôler ce qu’elle mange.
À la différence de la boulimie nerveuse, ces épisodes ne sont généralement pas suivis de comportements compensatoires réguliers destinés à éviter la prise de poids.
La personne peut ressentir de la honte, de la culpabilité ou une importante souffrance après les épisodes.
Quels signes peuvent alerter ?
- épisodes répétés de perte de contrôle alimentaire,
- alimentation très rapide, sans faim, ni plaisir alimentaire,
- manger sans avoir faim ou jusqu’à ressentir un inconfort important,
- manger seul ou cacher certaines prises alimentaires,
- sentiment de honte ou de culpabilité,
- préoccupation importante concernant les épisodes alimentaires,
- retentissement sur la vie sociale, familiale ou professionnelle.
L’hyperphagie boulimique peut concerner des personnes de toutes corpulences.
Hyperphagie boulimique et poids
Une augmentation du poids peut être présente, mais l’IMC ne suffit pas à poser le diagnostic.
Il est important d’éviter de réduire ce trouble à une question de poids : le trouble repose avant tout sur les accès hyperphagiques, la perte de contrôle, leur répétition et leur retentissement.
Quelles peuvent être les conséquences ?
Le trouble peut avoir des conséquences :
- psychologiques et psychiques,
- sociales et familiales,
- métaboliques et cardiovasculaires,
- nutritionnelles.
Il peut également s’accompagner d’autres troubles psychiques.
Comment est-elle prise en charge ?
La prise en charge repose notamment sur une psychothérapie structurée adaptée au TCA (TCC), associée à une évaluation et un suivi médical et nutritionnel.
La HAS recommande une approche globale prenant en compte les dimensions somatiques, psychologiques, nutritionnelles et sociales.
Les régimes restrictifs peuvent entretenir les épisodes hyperphagiques et ne constituent pas, à eux seuls, un traitement du trouble.
Et si les crises ne correspondent pas exactement aux critères de l'hyperphagie boulimique ?
Certaines personnes présentent des épisodes répétés de prise alimentaire avec un sentiment de perte de contrôle, sans remplir l'ensemble des critères nécessaires au diagnostic d'hyperphagie boulimique.
Par exemple, les épisodes peuvent être moins fréquents que le seuil retenu pour le diagnostic, tout en provoquant une souffrance importante et un retentissement sur la vie quotidienne.
Une prise en charge peut être nécessaire même si les symptômes ne correspondent pas exactement à tous les critères d'un diagnostic.
Quand consulter ?
Une consultation est particulièrement importante lorsque les épisodes se répètent, entraînent une souffrance ou un retentissement important, ou s’accompagnent de restriction alimentaire, de préoccupations corporelles ou d’autres comportements alimentaires préoccupants.
Une prise en charge urgente peut être nécessaire en cas de complication somatique ou de risque suicidaire.
Consulter aux HCL
- Centre référent pour l’anorexie et les troubles du comportement alimentaire de Lyon (centre TCA) (Hôpital Pierre Wertheimer)
- Boulimie nerveuse - Fiche santé
- Mon TCA, les autres et moi - Fiche santé
- Semaine de sensibilisation aux TCA - Actualité
- Soins et spécialités - Rubrique