Mérycisme (trouble de rumination)

Le mérycisme, également appelé trouble de rumination, est un troubles des conduites alimentaires (TCA) qui correspond à la remontée répétée d’aliments récemment avalés dans la bouche.
Les aliments peuvent ensuite être remastiqués, avalés à nouveau ou recrachés. Ce phénomène survient généralement peu après les repas et se répète dans le temps.

Il ne s’agit pas simplement d’un reflux gastro-œsophagien ou de vomissements.

• Remontées répétées d’aliments dans les 30 minutes après les repas, sans acidité
• Remastication et/ou réingestion
• Régurgitations sans nausées typiques des vomissements
• Difficultés ou gêne autour des repas
• Perte de poids ou difficultés à maintenir un état nutritionnel satisfaisant
• Retentissement social, familial ou scolaire

Le mérycisme peut entraîner :

• perte de poids,
• dénutrition ou carences,
• douleurs ou inconfort digestif,
• atteintes dentaires,
• retentissement psychologique et social.

Chez l’enfant, il peut également avoir des conséquences sur la croissance et le développement.

Le diagnostic repose sur l’évaluation clinique et la recherche d’autres causes possibles de régurgitation.

La prise en charge dépend de l’âge et des mécanismes identifiés.

Elle peut associer évaluation médicale, accompagnement nutritionnel et interventions psychologiques ou comportementales adaptées.

Il est recommandé de consulter lorsque les régurgitations sont répétées, entraînent une perte de poids, des carences, une dénutrition ou un retentissement important.

Une évaluation urgente est nécessaire en cas de déshydratation, altération importante de l’état général ou complication digestive.

Le centre référent pour l’anorexie et les troubles des conduites alimentaires de Lyon (centre TCA) propose un programme d'éducation thérapeutique du patient : Mon TCA, les autres et moi.