Service de gynécologie-obstétrique

Hôpital Lyon Sud, Bâtiment 3B, 2^e étage | Plan et informations pratiques
165 Chemin du Grand Revoyet, 69495 Oullins-Pierre-Bénite
- service gynécologie : 04 78 86 41 78
- service obstétrique : 04 26 73 96 39

• Le service prend en charge les grossesses, dans une maternité sécurisée (de niveau IIB)
• Charte de la consultation et des examens en gynécologie et en obstétrique

Le service est le siège de la première « filière pilote » française d’endométriose régionale telle que demandée par la Direction générale de l’Offre de Soins (DGOS). ENDAURA (Endométriose Auvergne-Rhône-Alpes) fédère les professionnels de l’endométriose des HCL ainsi que des structures publiques et privées, universitaires ou non, de la région. La filière est en charge de l’organisation et de l’optimisation des soins aux patientes endométriosiques ainsi que de la formation et de la recherche en endométriose.

Le service est aussi l’un des premiers centres français à proposer un parcours de soins dédié, avec des prises en charge discutées en réunion de concertation pluridisciplinaire, réunissant les compétences de radiologues, de chirurgiens gynécologiques, digestifs, urologues, et de professionnels de l’aide médicale à la procréation.

Diagnostic et prise en charge de l’endométriose

Le service, centre multidisciplinaire d’expertise en endométriose, propose un diagnostic et une prise en charge en hôpital de jour, sur une journée. Après une première consultation gynécologique au sein du service, chaque patiente est ensuite orientée par l’infirmière de coordination vers un parcours personnalisé associant les consultations nécessaires au diagnostic et à sa prise en charge. Le test salivaire ENDOTEST® permet un diagnostic de haute fiabilité (96,6 %) chez les femmes de 18 à 43 ans présentant des douleurs sévères avec imagerie non concluante.

3 à 5 consultations sont réalisées dans la journée en fonction des besoins spécifiques prédéfinis par l’équipe médicale.
Elles peuvent inclure la gynécologie médicale, la médecine de la reproduction, l'imagerie, la diététique, la kinésithérapie, la psychologie clinique, la gynécologie chirurgicale, la chirurgie urologique, la chirurgie digestive, la sexologie, la médecine de la douleur, etc.

3 parcours personnalisés peuvent être proposés en fonction des besoins de la patiente :

• Parcours gynécologie médicale
• Parcours fertilité
• Parcours chirurgie

À l’issue du parcours, une synthèse est réalisée et discutée avec la patiente pour organiser un plan de prise en charge spécifique.

Les jours et horaires de l’hôpital de jour :

• Les rendez-vous sont organisés sur une journée en concertation avec l’équipe médicale.
• Durée :  4 à 6h
• Condition d’accès : la patiente doit être adressée par son médecin traitant.

La prise en charge thérapeutique repose sur un tandem de gynécologues médicaux et de chirurgiens gynécologues. Lorsqu’une chirurgie est indiquée, elle repose sur un principe clair : retirer de manière exhaustive les lésions associées aux symptômes de la patiente.

Dans le cas de symptômes douloureux, la chirurgie fait parfois intervenir d’autres chirurgiens (digestifs, urologues, thoraciques, vasculaires) en raison d’atteintes parfois étendues (tube digestif, voies urinaires, diaphragme, vaisseaux pelviens et racines nerveuses sacrées). Cette chirurgie est réalisée par voir mini-invasive robotique grâce aux deux robots DaVinci Xi disponibles à l’hôpital Lyon Sud.

Bénéficiez d’un pré-diagnostic détaillé et de suggestions personnalisées de prise en charge avec la plateforme Endo Ziwig. 

Le projet ENDORA a pour but d'améliorer le diagnostic et la prise en charge des patientes atteintes d'endométriose, à l'aide d'un recueil de données novateur.

Prendre rendez-vous en ligne sur myHCL

Le centre de sénologie de l’hôpital Lyon Sud assure un avis et une prise en charge rapide grâce à un dispositif efficace : Urgence sein.

La patiente pourra être reçue par le radiologue pour une échographie et/ou mammographie avec une biopsie si indiquée. Un rendez-vous auprès du chirurgien gynécologue sera prévu dans les meilleurs délais.

En cas de cancer du sein, la prise en charge du traitement est décidée en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire. Les opérations chirurgicales sont réalisées majoritairement en ambulatoire. Dans les cas plus complexes, un chirurgien plasticien intervient dans l’équipe, lorsqu’une reconstruction mammaire est indiquée, dès la première intervention ou secondairement.

Un accompagnement global et personnalisé est proposé à chaque patiente :

• Un diagnostic radiologique rapide et performant est réalisable grâce au service d’imagerie de l'hôpital Lyon Sud :
• Document

  Télécharger la plaquette d'informations sur l'imagerie sénologique227.76 Ko
• Traitements conservateurs ou traitements radicaux
• Technique du ganglion sentinelle ou curage axillaire
• Reconstructions mammaires par chirurgiens plasticiens
• Chirurgie ambulatoire du cancer du sein
• Chirurgie préventive des formes à haut risque : mastectomies de réduction de risque

Le service prend en charge l’ensemble des tumeurs ovariennes, bénignes, borderline et malignes, quel que soit leur stade. Toute patiente présentant une suspicion de tumeur ovarienne maligne peut bénéficier d’une prise en charge rapide et spécialisée.

Le parcours débute par une consultation dédiée avec un chirurgien de l’équipe permettant de définir une stratégie personnalisée. Celle-ci est le plus souvent organisée en hôpital de jour (OPTIDAY), offrant un accès coordonné à une équipe multidisciplinaire (chirurgien, anesthésiste, diététicien, kinésithérapeute et infirmière de coordination).

La prise en charge débute habituellement par une courte intervention chirurgicale sous anesthésie générale appelée coelioscopie exploratrice. Elle permettra au chirurgien de définir la meilleure stratégie de traitement qui repose principalement sur la chirurgie et la chimiothérapie.

La chirurgie du cancer de l’ovaire, élément clé du traitement, est une chirurgie majeure qui nécessite une expertise en chirurgie multiviscérale. Dans certaines situations, elle peut être associée à une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP).

La qualité de la chirurgie étant un facteur pronostique majeur, les interventions sont réalisées dans un environnement hautement spécialisé, en collaboration étroite avec les équipes de soins critiques.

En 2020, le service a obtenu la certification ESGO (European Society of Gynaecological Oncology) en tant que centre de chirurgie avancée du cancer de l’ovaire.

• Les professionnels de santé peuvent solliciter un avis sécurisé sur une tumeur ovarienne via la plateforme SISRA en choisissant l’équipe : TUMEUR OVAIRE HOPITAL LYON SUD
• Les patientes peuvent demander à être contactées pour organiser un RDV dans le service par téléphone

En décembre 2021, le service a été l'un des premiers services de gynécologie en France à avoir obtenu la Certification Nationale en Chirurgie Cancérologique Gynécologique (CNCCG).

Cette certification reconnaît le très haut volume de l’activité cancérologique chirurgicale annuelle ainsi que l’expertise du service pour la prise en charge des patientes atteintes de ces pathologies spécifiques. Elle traduit également l’excellence et la rigueur de l’équipe médicale et paramédicale en chirurgie complexe pelvienne et extra-pelvienne (chirurgie des organes non gynécologiques) et témoigne de la qualité de la formation dispensée aux jeunes médecins. 

Une hystéroscopie diagnostique ou une biopsie d’endomètre seront réalisées ainsi qu’une IRM pelvienne pour connaître le stade du cancer de l’endomètre. Un rendez-vous est ensuite organisé auprès de chirurgiens spécialisés : les opérations sont prévues en ambulatoire lorsque cela est possible et préférentiellement par cœlioscopie et chirurgie robotique.

Le service permet un diagnostic précoce (consultation de colposcopie) et une prise en charge à tous les stades du cancer du col de l'utérus. Les patientes pourront bénéficier de la chirurgie de préservation de fertilité pour les stades précoces. La chirurgie de stadification est assurée par cœlioscopie et chirurgie robotique ou par voie ouverte selon les indications.

Une prise en charge chirurgicale des formes localisées ou plus complexes, avec une reconstruction par lambeaux est réalisée dans le service. La chirurgie des ganglions sentinelles ou curages est proposée selon le stade de la maladie.

Le service est Centre national de référence des maladies trophoblastiques, labellisé par l’Institut National du Cancer (INCa) comme centre de tumeurs rares gynécologiques. Il prend en charge maladies trophoblastiques gestationnelles (môle hydatiforme complète et partielle).

La prise en charge des cancers nécessite une approche globale et multidisciplinaire pour apporter aux patientes les traitements recommandés selon les protocoles et les études en cours, conjointement avec les équipes de radiothérapie et d’oncologie médicale.

Quel que soit le cancer pris en charge dans notre service, l’équipe d’anesthésistes permet une gestion optimale de la douleur péri-opératoire.

Le service d’anatomopathologie permet une analyse de pointe des tumeurs. Le service d’oncogénétique permet des recherches sur le génome, notamment de gènes familiaux responsables de tumeurs héréditaires.

Des soins de support sont proposés pour épauler les malades au cours de leur suivi : psychologue, kinésithérapeute, infirmière de coordination, acupuncture, programme de réhabilitation post cancer (activité physique adaptée, etc).

Le prolapsus génital (descente d'organes) touche entre 10 et 15 % des femmes de plus de 60 ans. Les principaux facteurs de risque sont l’âge, les accouchements et les grossesses, les situations de pression importante sur les organes pelviens (la toux chronique, la constipation, le port de charges lourdes, l’obésité …) et les prédispositions familiales. Un bilan complet en consultation est indiqué afin de proposer une prise en charge adaptée à chaque femme : rééducation périnéale, pessaire, chirurgie par voie vaginale ou par cœlioscopie ou robotique. Un avis complémentaire d’urologie, de chirurgie digestive ou de radiologie dynamique est parfois indispensable : tout cela est mis en œuvre dans notre service de manière coordonnée et regroupée en une seule journée (OPTIDAY de pelvipérinéologie)

L'hôpital Lyon Sud est un centre expert pour les complications de prothèse de prolapsus et d’incontinence urinaire.

• Bilan urodynamique
• Consultations spécialisées de statique pelvienne
• Echographie pelvienne
• Chirurgie par cœlioscopie, chirurgie robotique ou par voie naturelle des prolapsus
• Chirurgie de l’incontinence urinaire (bandelette sous-urétrale et agents comblants Bulkamid)

Ces pathologies bénignes de la gynécologie sont source d’inconfort dans la vie des femmes : notamment douleurs, troubles des règles, hémorragies, infertilité. Le service offre une prise en charge diagnostique et thérapeutique adaptée à la situation de chaque patiente et à ses besoins.

• Echographie spécialisée
• Chirurgie coelioscopique, robotique et hystéroscopique
• Embolisation radiologique des fibromes
• Thermocoagulation endométriale (Novasure)
• Chirurgie pas VNotes (cœlioscopie voie vaginale)

Le service prend en charge les femmes excisées depuis plus de 10 ans pour apporter une réponse et de l’aide aux femmes victimes de Mutilation Sexuelle Féminine ayant un projet de reconstruction. L’unité est formée d’une sage-femme, d’une psychologue et d’une chirurgienne, qui travaillent en lien avec la Maison des Femmes de Lyon.

• Consultation dédiée de dermato-gynécologie les vendredi matins

Le centre de santé et d'éducation sexuelles (CSES) offre un espace d'information, d'écoute et de consultation pour toutes les questions concernant votre sexualité, votre couple ou votre famille.

Le centre d’orthogénie accueille et aide les femmes souhaitant pratiquer une interruption volontaire de grossesse (IVG).

• bilan d’infertilité,
• traitements médicaux
• et chirurgie de l’infertilité.