Programme CARE : centre d'aide à la régulation émotionnelle

L'admission se fait sur adressage médical dans les suites d'une hospitalisation de crise à l'hôpital Edouard Herriot. Le dispositif CARE n'est pas en mesure de recevoir les demandes d'adressage extérieures à l'hôpital.

• Émotions fortes, humeur changeante et très grande sensibilité
• Relations interpersonnelles intenses et instables
• Impulsivité, difficulté à se contrôler
• Comportements pouvant porter atteinte à son corps, sa santé ou sa vie
• Sentiments fréquents de vide ou de détresse
• Tendance à être dans le tout ou rien
• Sensibilité à l’abandon

Le centre propose deux groupes de psychoéducation basés sur la Thérapie Comportementale Dialectique (TCD)*. Son objectif principal est d’aider les patients à mieux réguler leurs émotions, à gérer les états de détresse émotionnelle et de crises intenses, de façon plus efficace, plus saine et adaptée.

*Cette psychothérapie issue des Thérapies Cognitives et Comportementales de 3^e vague a été validée dans le traitement du trouble borderline.

L’équipe pluridisciplinaire du programme est composée de médecins psychiatres, de psychologues et d’infirmières spécialisées.

Un bilan pluridisciplinaire

Pour adapter le plan de soins aux patients, un premier bilan est systématiquement réalisé. Il comprend :

• Des entretiens cliniques psychiatriques et psychologiques
• Un bilan neuropsychologique
• Un bilan infirmier
• Un bilan des comorbidités somatiques et addictives si nécessaire
• Un bilan diététique si nécessaire

Un plan de protection et plan de soins

Le trouble borderline expose les patients à des comportements autodommageables.
C’est pourquoi chaque patient bénéficie d’un « plan de protection » personnalisé pour l’aider à adopter des comportements alternatifs et rester en sécurité. Des stratégies d’urgence y sont détaillées (gestion de la détresse, recours au thérapeute individuel, au médecin généraliste,
services d’urgence, appel au 3114, etc).

Des groupes de psychoéducation pour un quotidien plus serein

La psychoéducation de groupe permet aux patients de mieux appréhender leurs symptômes et de mettre en pratique des outils d’aide à la régulation émotionnelle.

• Le groupe « initiation » vise à informer sur les troubles émotionnels en général et le trouble borderline en particulier.
• Le groupe « approfondissement » vise à acquérir des compétences effectives émotionnelles et interpersonnelles.

Un suivi complémentaire au suivi individuel extérieur

Ce programme de groupe s’inscrit dans une démarche de soin plus large qui comprend généralement un suivi individuel psychologique et/ou psychiatrique qui doit être maintenu.