Traitement par radiothérapie interne vectorisée (RIV)
Qu’est-ce qu’un traitement par radiothérapie interne vectorisée (RIV) ?
Le traitement par radiothérapie interne vectorisée consiste à administrer par voie orale ou intra veineuse un médicament radiopharmaceutique (MRP) qui cible les cellules cancéreuses pour une visée thérapeutique. La RIV permet ainsi de réduire le risque de progression ou de décès des patients atteints de certains cancers.
Pour quels types de cancers propose-t-on un traitement par RIV ?
- Traitement des cancers thyroïdiens différenciés (isotope utilisé : iode 131)
- Traitement des tumeurs neuroendocrines (isotope utilisé : Lutétium 177)
- Traitement du cancer prostatique métastatique (isotopes utilisés : Lutétium 177, Radium 223)
- Nouvelles indications et nouveau agents radiopharmaceutiques actuellement en cours de développement
Comment se déroule un traitement par RIV ?
- Une imagerie de ciblage par TEP-TDM est le plus souvent réalisée avant de valider l’indication de la RIV en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).
- Une consultation par un médecin nucléaire sera organisée avant le début du traitement.
- Le patient est généralement hospitalisé dans une unité de soin spécialisée en médecine nucléaire où il recevra son traitement radioactif par voie orale ou par perfusion. La durée d’hospitalisation va dépendre du médicament radiopharmaceutique utilisé et de la pathologie traitée (allant de 6h jusqu’à 5 jours). Des consignes de radioprotection seront transmises au patient durant son hospitalisation et à son retour à domicile.
- Une imagerie au décours de la cure de RIV sera réalisée pour vérifier la fixation du médicament radiopharmaceutique (MRP) au niveau des lésions cancéreux pré-identifiées.
- Le traitement par RIV peut se faire en une seule voire plusieurs cures en fonction du type de cancer traité.
Quels effets secondaires ?
La RIV est globalement mieux tolérée par les patients en comparaison avec la chimiothérapie.
Les effets indésirables dépendent du médicament radiopharmaceutique utilisé :
- fatigue,
- troubles digestifs,
- sécheresse buccale,
- sécheresse de la peau,
- légère chute de cheveux,
- cytopénie,
- insuffisance rénale…
Suivi
Durant le parcours de soin RIV, le patient est suivi de façon concomitante par le médecin nucléaire et son oncologue référent.
L’efficacité de la RIV est évaluée au moins un moins après la fin du traitement.
Consulter aux HCL
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