Diverticule de Zenker

Le diverticule de Zenker est une poche développé au dépend de la paroi oesophagienne supérieure en amont d'un muscle cricco-pharingien trop tonique.
Du fait de cette surpression du muscle, les aliments buttent sur la paroi ostérieure de l'œsophage et viennent faciliter le développement d'une petite poche, dans laquelle des aliments s'accumulent. Cette poche, quand elle se remplit, s'accompagne de blocages à la déglutition (dysphagie) ou de régurgitations passives (remontées non acides).

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Les symptômes principaux sont donc la dysphagie (blocage), les régurgitations (remontées) et dans les formes très volumineuses une boule souple apparaissant dans le cou.

Le traitement de première intention repose sur l'endoscopie souple (ou endoscopie rigide dans certains centres ORL) pour aller couper le muscle cricco pharngien et diminuer la surpression soit par diverticulotomie classique soit par myotomie endoscopique dans un tunnel. En tout cas, ces techniques endoscopiques sont efficaces dans près de 95 % des cas et la chirurgie ouverte du cou pour réséquer le diverticule complètement n'est désormais proposé qu'en cas d'échec des techniques endoscopiques.