Service de neurochirurgie fonctionnelle, de la moëlle et des nerfs périphériques

Hôpital Pierre Wertheimer | Plan et informations pratiques
59 Boulevard Pinel
69500 Bron
04 72 11 89 00
Prendre RDV en ligne avec myHCL

Les visites dans le service sont autorisées de 14h à 19h.

La neurochirurgie fonctionnelle a pour but de traiter chirurgicalement, lorsque cela est possible, les troubles liés au mauvais fonctionnement de certains neurones. Les spécialistes du service prennent en charge, lorsqu’une opération est envisagée, les patients souffrant des troubles suivants :

• Douleur chronique en lien avec le centre d’évaluation et de traitement de la douleur
• Epilepsie
• Spasticité et handicap moteur
• Mouvements anormaux (maladie de Parkinson, tremblements, dystonie…) (adultes et enfants)
• Dysfonctionnements des nerfs crâniens (névralgie du trijumeau et glossopharyngienne, spasmes hémifaciaux…)
• Pathologies des nerfs périphériques (syndrome compressifs, tumeurs, réparation…)
• Pathologies de la moelle épinière (tumeurs, malformations…)
• Troubles obsessionnels et compulsifs (TOC)

Le service dispose de la totalité des techniques chirurgicales actuellement disponibles et pouvant être nécessaires pour prendre en charge toutes les pathologies précitées.

Il peut s’agir, selon le cas :

• de techniques microchirurgicales (ablations sous microscopes d’un foyer d’épilepsie dans le cerveau, décompression du nerf trijumeau, chirurgie d’ablation de lésion de la moelle épinière ou des nerfs…),
• de techniques de neuromodulation (stimulation électrique ou magnétique du système nerveux, injection chronique de médicaments antidouleurs ou myorelaxant par une pompe implantée),
• de techniques de lésions sélectives (sections de voies nerveuses) pour juguler des douleurs, de la spasticité ou un foyer d’épilepsie grâce à des électrodes implantées, mais également par des techniques non invasives de radiochirurgie.

Le service est spécialisé en technique de repérage cérébral (stéréotaxie), grâce à un équipement ultramoderne au bloc opératoire incluant une salle d’opération spécialisée avec un scanner et un robot chirurgical, permettant l’implantation extrêmement précise (au millimètre près) d’électrodes intracrâniennes.

Les techniques microchirurgicales et de monitorings opératoires (permettant la surveillance précise des fonctions du système nerveux au cours de la chirurgie) s'appliquent aussi à la chirurgie de la moelle épinière et des nerfs périphériques (tumeurs, malformations, lésions post-traumatiques...).

Des programmes de recherche sont en permanence en cours pour le développement de traitements innovants.

Les membres du service sont responsables de nombreux enseignements nationaux et internationaux dans leurs différents domaines de compétences.

Le service organise les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) :

• RCP mouvements anormaux
• RCP céphalées en lien avec le Centre d’Etude et de traitement de la Douleur (CETD)
• RCP de chirurgie de l'épilepsie
• Consultation multidisciplinaire Spasticité
• RCP neuromodulation

Le service organise de nombreux enseignements, parmi lesquels:

• Enseignement au diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) de neurochirurgie
• Capacité Douleur
• Cours Européen de Neurochirurgie générale (EANS) et de Neurochirurgie Fonctionnelle (ESSFN)

en lien avec le laboratoire d'Anatomie Rockefeller et l'Ecole de Chirurgie

Les projets de recherche actuels :

• Tractographie de la moelle spinale
• Prédiction des résultats de la chirurgie de l’épilepsie par intelligence artificielle (projet ANR Seizure, en lien avec EPIL-IA- plateforme Agora sur le portail de transparence)
• Suivi à long terme des patients opérés d’une stimulation médullaire (Projet Pain-Data, plateforme Agorasur le portail de transparence)