Technique du Frozen Elephant Trunk (FET)
Qu’est-ce que la technique du Frozen Elephant Trunk (FET) ?
La technique du Frozen Elephant Trunk (FET) est une évolution majeure de la chirurgie de l’aorte.
Elle permet de traiter en une seule intervention :
- l’aorte ascendante,
- l’arche aortique,
- la partie initiale de l’aorte descendante.
Le principe repose sur l’implantation d’une prothèse hybride, combinant :
- une partie chirurgicale classique pour remplacer l’arche aortique,
- une partie endovasculaire intégrée (stent) déployée dans l’aorte descendante.
Cette approche permet un traitement plus complet des maladies de l’aorte étendues, tout en facilitant d’éventuelles procédures secondaires, notamment par TEVAR.
Un peu d’histoire
La chirurgie de l’arche aortique a considérablement évolué depuis les années 2000.
Les premières techniques de type elephant trunk permettaient de préparer une seconde intervention. L’introduction du Frozen Elephant Trunk a marqué une avancée importante en permettant un traitement en un temps, plus efficace et mieux adapté aux pathologies complexes.
Aujourd’hui, cette technique est devenue une référence dans les centres spécialisés en chirurgie aortique, en particulier pour les dissections et les anévrismes étendus.
Comment se déroule l’intervention ?
La chirurgie de type FET est une intervention lourde, réalisée sous circulation extracorporelle, avec des techniques spécifiques de protection cérébrale.
Elle consiste à :
- remplacer l’arche aortique,
- réimplanter les artères destinées au cerveau,
- déployer une endoprothèse dans l’aorte descendante.
Cette approche permet de stabiliser l’ensemble de l’aorte thoracique en une seule intervention.
Elle est utilisée :
- en urgence, notamment dans les dissections aortiques aiguës,
- de manière programmée, dans les anévrismes ou dissections chroniques complexes.
Quels sont les résultats ?
Les résultats de la technique du Frozen Elephant Trunk dépendent fortement de l’expérience du centre.
Dans les centres spécialisés, cette technique permet :
- une prise en charge complète des maladies de l’aorte étendues,
- une réduction du risque de réintervention à court terme,
- une meilleure anticipation des évolutions ultérieures.
Elle s’inscrit dans une stratégie globale de prise en charge des maladies de l’aorte, incluant un suivi à long terme et, si nécessaire, des compléments de traitement endovasculaire.
Pourquoi se faire opérer au Centre Aorte Lyon ?
La prise en charge des pathologies de l’arche aortique et la réalisation de techniques de type Frozen Elephant Trunk nécessitent une expertise avancée et un volume d’activité significatif.
Le Centre Aorte Lyon fait partie des centres réalisant une part importante de cette activité en France, représentant plus de 5 % des procédures nationales de remplacement de l’arche aortique.
Ces interventions sont réalisées :
- en urgence, notamment dans les dissections aortiques aiguës,
- de manière programmée, après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP aorte).
La prise en charge repose sur une collaboration étroite entre chirurgie cardiaque, chirurgie vasculaire, anesthésie-réanimation et imagerie.
Un suivi prospectif des patients est assuré, avec participation à des bases de données nationales et internationales, permettant d’évaluer et d’améliorer en continu les résultats.
Cette organisation permet de proposer une prise en charge complète et moderne des maladies complexes de l’aorte, faisant du centre un acteur de référence dans ce domaine.
Consulter aux HCL
- Centre Aorte Lyon (Hôpital Louis Pradel)
- Service de chirurgie cardiaque (Hôpital Louis Pradel)
- Pathologies de l'arche aortique - Fiche santé
- Chirurgie de Bentall - Fiche santé
- Chirurgie de David et techniques de remodeling - Fiche santé
- Soins et spécialités - Rubrique