Arthrose

L’arthrose est une maladie des articulations. Elle n’est pas seulement une usure normale du cartilage avec l’âge, elle est une maladie du cartilage et des structures adjacentes (os sous chondral, synovial). Elle est caractérisée par une dégradation du cartilage jusqu’à sa disparition complète.

Toutes les articulations peuvent être touchées mais de façon inéquivalente : l’arthrose rachidienne (65-80%) est la plus fréquente puis l’arthrose digitale puis la gonarthrose (20-35%), puis l'arthrose de la hanche (Coxarthrose / Ostéonécrose aseptique de hanche) (55-75%).

Voir aussi :

• Arthrose de l’articulation temporo mandibulaire (ATM)

• Arthrose du poignet (SNAC, SLAC)

• Arthrose de la cheville

• Arthrose de la base du pouce (rhizarthrose)

Dès lors qu’elle touche trois sites différents, on parle d’arthrose généralisée. Il s’agit de l’affection rhumatisme la plus fréquente.

La prévalence générale des formes symptomatiques est de 17% en France. Elle augmente avec l’âge.

L’arthrose peut être non symptomatique ou au contraire être responsable de douleur, raideur articulaire, limitation fonctionnelle partielle ou totale pouvant affecter le patient de ses activités quotidiennes habituelles. Il s’agit de la deuxième cause d’invalidité après les maladies cardiovasculaires.

L’évolution est extrêmement variable d’une personne à l’autre.

Le traitement primaire repose sur le duo rééducation/traitement symptomatique (antalgique, anti inflammatoire, infiltration, anti arthrosique action lente). On conseille également l’économie articulaire par la perte de poids, le non port de charges lourdes, et en évitant certains sports parfois.

En cas d’échec des mesures médicales, c’est-à-dire si l’articulation reste toujours douloureuse et invalidante, des mesures chirurgicales peuvent être entreprises.

Les interventions classiques dans la pathologie arthrosique sont les arthroplasties prothétiques, c’est-à-dire le remplacement de l’articulation par une prothèse métallique, ou non prothétiques, comme par exemple les arthrodèses. Chaque articulation est bien spécifique et le traitement chirurgical diffère beaucoup d’une localisation à l’autre.