Chirurgie d'Ozaki

Chez les patients jeunes présentant une maladie de la valve aortique ou une atteinte de la racine aortique, le choix du traitement est particulièrement complexe.

Les prothèses valvulaires classiques présentent des limites :

• les prothèses mécaniques nécessitent un traitement anticoagulant à vie
• les prothèses biologiques ont une durée de vie limitée, exposant à des réinterventions

Dans ce contexte, des techniques alternatives ont été développées afin de proposer des solutions plus physiologiques, s’inscrivant dans une stratégie globale de “life-time management” des maladies de l’aorte et de la valve aortique.

Parmi ces techniques, la chirurgie de Ross et la chirurgie d’Ozaki occupent une place particulière.

Développée récemment, la chirurgie d’Ozaki est une technique innovante dont les résultats à moyen terme sont encourageants.

Elle représente une alternative intéressante dans certaines situations, notamment chez des patients chez qui les autres options sont moins adaptées.

Au Centre Aorte Lyon, cette technique est en cours de développement, avec une approche progressive et évaluée.

Les techniques de Ross et d’Ozaki s’intègrent dans une stratégie globale de prise en charge des maladies de la valve aortique et de l’aorte.

Elles sont discutées au cas par cas, en complément :

• des techniques de réparation de la racine aortique (chirurgie de David)
• du remplacement valvulaire classique
• du remplacement de la racine aortique (Bentall)

Le choix dépend de nombreux facteurs : âge, anatomie, mode de vie, préférences du patient et expertise du centre.

La prise en charge des patients jeunes nécessite une expertise spécifique et une vision à long terme.

Le Centre Aorte Lyon bénéficie :

• de l’expérience de plus de 20 ans du service de chirurgie cardiaque congénitale dans la chirurgie de Ross
• d’un volume d’activité significatif à l’échelle nationale
• d’un accès aux banques d’allogreffes, indispensable pour cette technique
• d’un suivi prospectif structuré des patients

Cette expertise est intégrée dans une réflexion multidisciplinaire associant chirurgie cardiaque adulte, chirurgie congénitale et cardiologie.

La chirurgie d’Ozaki est développée de manière progressive, dans une démarche d’innovation encadrée, avec une évaluation rigoureuse des résultats.

Cette organisation permet de proposer aux patients jeunes l’ensemble des options disponibles, dans une logique de prise en charge personnalisée des maladies de l’aorte et de la valve aortique.