Contraception après accouchement

La contraception orale est le fait de prendre une pilule.

En cas d’allaitement

L’allaitement ne doit pas être considéré comme un moyen contraceptif. Seule une pilule micro progestative peut vous être prescrite. En effet, les pilules classiques avec des œstrogènes sont contre-indiquées du fait du passage des œstrogènes dans le lait maternel. Ces pilules sont à débuter entre le 7^e et le 10^e jour après l’accouchement. Elles sont à prendre sans interruption (28 comprimés, un par jour) et à heure fixe pour permettre leur efficacité.

En l’absence d’allaitement

Deux types de contraception peuvent vous être proposés :

• Une pilule micro progestative

Elle sera à débuter entre le 7^e et le 10^e jour après l’accouchement et sera prise en continu sans interruption (28 comprimés).

• Votre pilule habituelle œstroprogestative

Vous pourrez reprendre cette pilule environ 6 semaines après l’accouchement mais nous vous conseillons d’attendre votre retour de couches. En effet, des risques plus importants de phlébite sont décrits avec les pilules à base d’œstrogènes, surtout reprises précocement.

Différents modes de contraception peuvent vous être proposés : 

Contraception locale

Des préservatifs masculins associés ou non à des spermicides peuvent être utilisés quel que soit le mode d’allaitement, notamment s’il existe une contre-indication aux autres modes de contraception.

Stérilet

L’allaitement ne contre-indique pas le stérilet. Il pourra vous être posé dès la 6^e semaine après l’accouchement le plus souvent lors des règles.
Les stérilets à base de progestérone ne sont pas contre-indiqués.
Une contraception d’attente pourra vous être proposée entre l’accouchement et la pose du stérilet, le plus souvent par une pilule micro progestative.

Implant sous cutané

Si vous avez tendance à oublier votre pilule, un dispositif sous cutané à base de progestérone peut vous être prescrit, quel que soit votre mode d’allaitement. Celui-ci pourra être posé sous anesthésie locale avant votre départ. Il est efficace 3 ans mais sachez qu’il peut être à l’origine d’absence de règles ou à l’inverse de saignements répétitifs.

Patchs et anneaux vaginaux œstroprogestatifs

Ils peuvent vous être proposés si vous n’allaitez pas, environ 6 semaines suivant votre accouchement.