Trouble développemental de la coordination (dyspraxie)

Le trouble développemental de la coordination est un trouble moteur qui fait partie des troubles du neurodéveloppement (TND). Il entraîne une maladresse, une lenteur et une imprécision dans la réalisation des gestes moteurs. Ces difficultés ont des répercussions dans les activités de la vie quotidienne et apparaissent dans la période développementale précoce. Ces difficultés ne peuvent pas être expliquées par des troubles sensoriels ou neurologiques.

La prévalence du trouble développemental de la coordination est de 5 à 6 % dans la population.

Le trouble développemental de la coordination entraîne un défaut d’automatisation qui engendre une lenteur et une fatigabilité liée à la double tâche. Il y a également des répercussions sur l’estime de soi. Sans accompagnement, ils peuvent éventuellement conduire à un décrochage scolaire ou à des difficultés sociales. Une prise en charge adaptée permet toutefois aux personnes concernées de développer des stratégies efficaces pour que leur quotidien soit moins impacté.

Plusieurs capacités peuvent être altérées dans le trouble de la coordination :

• Composante gestuelle (praxies)
• Coordination globale
• Capacités visuo-constructives (analyse visuo-spatiale)

Ces différentes composantes peuvent s’associer ou non de façon singulière pour chaque enfant.

Le trouble développemental de la coordination peut être associé à d’autres troubles du neurodéveloppement.

Le diagnostic repose sur une évaluation pluridisciplinaire, généralement réalisée en plusieurs étapes. Le repérage peut se faire grâce à des signes d’alerte à l’école ou à la maison.

Le diagnostic est ensuite posé par des professionnels spécialisés.

A titre d’exemples :

• Médecin.
• Psychomotricien.ne et/ou ergothérapeute.
• Orthoptiste.
• Neuropsychologue.

Il n’existe pas d’examen biologique ou d’imagerie pour détecter ces troubles. L’observation clinique et les bilans fonctionnels sont essentiels. Le diagnostic doit être basé sur des tests standardisés et une évaluation clinique complète.

La prise en charge repose notamment sur :

• Des rééducations spécifiques (ergothérapeute, psychomotricité, neuropsychologue, orthoptiste…), recherche de stratégie et d’outils de compensations.
• Des adaptations pédagogiques en lien entre les rééducateurs, l’équipe enseignante et la famille.

L’objectif est de compenser les difficultés, de valoriser et s’appuyer sur les compétences de l’enfant, de favoriser l’autonomie et d’éviter les situations d’échec.

Un suivi régulier est nécessaire pour ajuster la prise en charge en fonction de l’évolution de l’enfant. Il se fait en lien avec l’enfant, les professionnels de santé, les enseignants et la famille.