Service d'évaluation et prise en charge des troubles neuro-fonctionnels

Hôpital Pierre Wertheimer | Entrée B – Rez de jardin | Plan et informations pratiques
59 Boulevard Pinel, 69500 Bron
Téléphone : 04 72 11 80 64
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Ce service propose une compréhension bio-psycho-sociale de la personne malade, grâce à un travail d’équipe. Chaque membre de l’équipe dispose pour ce faire de compétences spécifiques dans la prise en charge interdisciplinaire des patients complexes. Les prises en charges sont adaptées aux patients présentant une comorbidité somatique et psychiatrique (psychiatrie, psychologie, psychothérapie, psychopharmacologie…).

Différentes prestations sont proposées

Axées sur le patient :

• délivrer un avis spécialisé (diagnostique ou thérapeutique) après évaluation de la souffrance psychique,
• suivre les patients sur le plan psychologique et / ou psychiatrique au sein de notre service :
  • lorsque la prise en compte de la pathologie physique est fondamentale
  • lorsque la problématique concerne une collaboration spécifique
• orienter les patients vers des soins psychiques adaptés lorsque la prise en charge de la comorbidité physique n’est plus prioritaire

Axées sur l’équipe soignante :

• former et sensibiliser les soignants des services généraux aux problématiques psychiques rencontrées à l’hôpital

Équipe

Équipe de psychiatres

• Pr Mohamed SAOUD

Équipe de psychologues

• Mme Romina FILLIAT
• Mme Maeva OUZOUNIAN

A l'hôpital Pierre Wertheimer, les programmes de soins spécifiques sont dédiés à l’évaluation et la prise en charge des patients :

• de certaines filières chirurgicales (chirurgie du rachis et chirurgie de l’épilepsie)
• souffrant de troubles neurologiques fonctionnels (TNF) avec la mise en place du programme universitaire lyonnais de soins des troubles neurologiques fonctionnels (PULS-TNF)
• ayant bénéficié d’une neurochirurgie fonctionnelle
• souffrant de troubles obsessionnels compulsifs et troubles apparentés (syndrome de Gilles de la Tourette…)

Les patients sont orientés vers le programme PULS-TNF après un diagnostic par un médecin généraliste puis, un neurologue. L’équipe propose :

• une évaluation psychiatrique et psychologique afin de comprendre la survenue de ces troubles neurologiques fonctionnels ;
• une psychoéducation (informations sur le trouble neurologique) afin d’avoir une meilleure compréhension de votre pathologie ;
• un accompagnement individuel et/ou en groupe, adapté et personnalisé.

Reposant sur la multidisciplinarité, il s’articule autour de cinq grandes thématiques de soin : le diagnostic, un suivi neurologique et psychiatrique, une psycho-éducation, de la rééducation (kinésithérapie, orthophonie…) et de la psychothérapie.

Si chaque patient est suivi, a minima, par un neuropsychiatre et un psychologue, la particularité de ce programme réside dans l’individualisation du parcours, avec un traitement "à la carte" en fonction des situations, qui peuvent s’avérer très différentes d’un patient à l’autre.

A la suite de l’annonce du diagnostic, des interventions de psychoéducation aident le patient à mieux comprendre les symptômes, leurs déclencheurs et leurs précurseurs, afin qu’il puisse en combattre les facteurs perpétuants. Parmi les outils utilisés en psycho-éducation, un "groupe de parole TNF" permet aux patients, mais aussi à leurs proches, de parler sans tabou de la maladie, de ses conséquences et de s’échanger des astuces pour les surmonter dans la vie quotidienne.

En matière de rééducation physique, le service de neuro-psychiatrie travaille en étroite collaboration avec le service de médecine physique et de réadaptation neurologique de l’hôpital Henry Gabrielle. Ensemble, ils expérimentent, depuis plusieurs mois, la "thérapie miroir".

En parallèle, l’équipe PULS-TNF travaille de concert avec le service de médecine du travail de l’hôpital Lyon Sud pour accompagner les patients dans leur reprise ou maintien dans l’emploi ; la poursuite d’une activité professionnelle pouvant agir favorablement sur l’évolution de la maladie.

Équipe PULS-TNF

• Mme Célia PORTILLO, psychologue
• Mme Maëlys CHARNEAU, infirmière
• Mme Annabelle BOUAMMARI, psychologue
• Mme Gwenaelle BILLAUT, kinésithérapeute
• Mme Laura BALDI, neuropsychologue
• Mme Romane PIMBERT, secrétaire

Documents

• Document

  Prise en charge des TNF : PULS-TNF386.41 Ko
• Document

  Livret d'information sur les troubles neurologiques fonctionnels518.59 Ko

• Base de données épidémiologiques dédiée aux TNF
• Neurostimulation transcrânienne
• Thérapie miroir dans les TNF : ces exercices de kinésithérapie active visent, chez les patients TNF souffrants d’hémiplégie passagère ou permanente, à "tromper le cerveau".
• Développement de protocoles de thérapie miroir en réalité virtuelle