Traitement par agonistes dopaminergiques

Résumé
Un agoniste dopaminergique est une substance active ayant une structure proche de la dopamine et fonctionnant de la même façon. Il est utilisé pour les patients atteints de la maladie de Parkinson.

Maladie de Parkinson : généralités sur les traitements médicamenteux

Le traitement médicamenteux ne permet actuellement pas de guérir ou de freiner l’évolution de la maladie de Parkinson. Il permet cependant de limiter les symptômes et leur impact dans le quotidien. C’est un traitement symptomatique.

Plusieurs traitements sont disponibles et seront prescrits selon l’âge du patient, le stade de la maladie et sa gêne dans le quotidien. Leur adaptation sera nécessaire au long cours, de façon à donner une réponse adaptée à l’évolution des symptômes moteurs et non moteurs :

Traitement par agonistes dopaminergiques : comment ça marche ?

À l’état physiologique, la dopamine libérée par le neurone pré-synaptique se fixe aux récepteurs à dopamine du neurone post-synaptique. Les agonistes miment l’action de la dopamine donc ils diminuent eux aussi l’intensité des tremblements, de la rigidité et de l’akinésie.

Les agonistes dopaminergiques se fixent sur les récepteurs à dopamine, entrainant ainsi leur activation.

Conseils (posologie, oubli...)

  • Respectez la prescription : posologie, intervalle entre chaque prise.
  • Respectez la forme du médicament : ne pas croquer, ouvrir ou écraser (sauf si le neurologue ou le pharmacien vous autorise à le faire).
  • En cas de difficultés à avaler le comprimé avec de l’eau, privilégiez la compote, le yaourt ou la confiture.
  • La prise à distance des repas (½ heure avant) est recommandée. Le médicament peut être pris pendant les repas, s’il provoque des troubles digestifs.

En cas d'oubli :

  • Ne prenez pas de double dose.
  • Prenez la prise oubliée et ne changez pas les modalités de la prise suivante.

Quels sont les effets indésirables ?

  • Troubles digestifs : nausées, vomissements, constipation
  • Troubles de la vigilance : somnolence
  • Troubles du comportement : addictions (au jeu, au sexe, achats compulsifs, grignotage…)
  • Troubles psychiques : hallucinations, anxiété
  • Troubles cardiovasculaires : hypotension, malaise, œdèmes
  • Troubles moteurs : dyskinésies, douleurs musculaires

Quelles sont les précautions à prendre ?

  • Signalez la prise de votre traitement à tous les professionnels de santé car certains médicaments interagissent avec votre traitement.
  • Demandez conseil à votre pharmacien ou médecin, même dans des situations banales: maux de ventre, maux de tête, douleurs musculaires…
  • Signalez tous les effets indésirables et/ou symptômes nouveaux que vous ressentez à la prise du traitement à votre neurologue (en particulier les comportements addictifs).
  • Discutez de la conduite automobile avec votre neurologue et soyez vigilant lors de la prise de votre véhicule (possible altération de la conduite).
  • A l’initiation du traitement, contrôlez votre tension.
  • Réalisez une surveillance ophtalmologique régulière.

Attention : certains médicaments sont déconseillés avec la prise d'un traitement par agonistes dopaminergiques :

  • Les médicaments hypotenseurs : majoration de l’hypotension
  • Les médicaments ayant une action sur le système nerveux central : antipsychotiques, neuroleptiques, sédatifs, antidépresseurs, psychotropes
  • Les médicaments antiémétiques : Métoclopramide
Dernière mise à jour le : lun 23/05/2022 - 09:56