Cancer de l'ovaire
Cancer de l'ovaire : une maladie rare ?
Compte tenu de sa faible incidence, ce cancer est considéré comme une maladie rare. Dans 10% des cas, son origine est génétique et principalement en rapport avec une mutation du gène BRCA. Dans les autres cas, des facteurs de risque ont été identifiés tels que la ménopause tardive, l’infertilité ou l’absence de grossesse. Le diagnostic du cancer de l’ovaire se fait dans les trois quarts des cas à un stade avancé, ce qui veut dire que d’autres organes à proximité ou à distance de l’ovaire malade sont également touchés.
Quels sont les symptômes du cancer de l'ovaire ?
Le cancer de l’ovaire se développe lentement, de manière occulte et au début il n’y a pas de symptôme spécifique. Quand le cancer atteint une taille importante, une sensation d’inconfort, de gêne, voire de douleur localisée peuvent apparaitre. Au stade avancé peuvent s’observer une augmentation de la taille abdominale et des douleurs abdominales généralisées. Dans des cas très avancés une occlusion intestinale et des troubles respiratoires motivent une consultation rapide voire même en urgence.
Le dépistage consiste en une recherche du cancer débutant chez une femme en bonne santé. Dans le cas du cancer de l’ovaire aucun examen de dépistage (échographie pelvienne ou marqueur tumoral CA 125) n’a fait la preuve de son efficacité. Seule une consultation gynécologique annuelle doit être observée.
Comment le diagnostique-t-on ?
Si le médecin suspecte un cancer de l’ovaire, il examine la patiente et demande habituellement des examens complémentaires. Souvent une échographie est demandée en premier et si celle-ci confirme la présence d’une masse ovarienne atypique, un scanner complètera l’investigation pour déterminer sa taille, sa localisation et son extension. Une prise de sang évaluera le taux des marqueurs de tumeur maligne (principalement marqueurs CA 125, mais aussi CA 19.9, ACE)
Il est important que lors d’une suspicion d’un cancer de l’ovaire, une coelioscopie (exploration du ventre avec une caméra) soit réalisée dans un centre ayant l’habitude de soigner des patientes pour cette pathologie.
Quels sont les traitements possibles pour un cancer de l'ovaire ?
Quel suivi après un cancer de l'ovaire ?
La patiente ayant été traitée pour un cancer de l’ovaire sera surveillée régulièrement à la fois par son chirurgien et son oncologue médical.). A la moindre anomalie lors de la consultation de suivi, le médecin peut demander des examens complémentaires (scanner Pet-scanner…). Cette surveillance est de rigueur pendant les 5 premières années avant qu’un calendrier de surveillance allégé soit proposé. En cas de récidive, des stratégies incluant la chirurgie, la chimiothérapie ou des traitements innovants peuvent être à nouveau envisagés.
Consulter aux HCL
- Service de gynécologie-obstétrique de l'Hôpital Femme-Mère-Enfant (Hôpital Femme Mère Enfant)
- Service de gynécologie-obstétrique (Hôpital Lyon Sud)
- Service de chirurgie digestive et oncologique (Hôpital Lyon Sud)
- Service de gynécologie-obstétrique (Hôpital de la Croix-Rousse)
- Centre régional de pathologies professionnelles et environnementales - CRPPE de Lyon (Hôpital Lyon Sud)
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