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Service de neurochirurgie - chirurgie des adénomes hypophysaires et de la base du crâne Hôpital Pierre Wertheimer

Depuis 2014, sous l'impulsion du Pr Jouanneau, le service de neurochirurgie a pour objectif de réunir les savoirs de différentes spécialités médicales et chirurgicales pour améliorer la prise en charge des patients adultes porteurs de tumeurs intra crâniennes, notamment celles de la base du crâne.

En effet, certaines tumeurs intra-crâniennes peuvent s’implanter sous le cerveau, au niveau du « plancher » ou base du...

Depuis 2014, sous l'impulsion du Pr Jouanneau, le service de neurochirurgie a pour objectif de réunir les savoirs de différentes spécialités médicales et chirurgicales pour améliorer la prise en charge des patients adultes porteurs de tumeurs intra crâniennes, notamment celles de la base du crâne.

En effet, certaines tumeurs intra-crâniennes peuvent s’implanter sous le cerveau, au niveau du « plancher » ou base du crâne. Ces tumeurs sont le plus souvent bénignes (méningiome, neurinome, tumeurs de l’hypophyse, craniopharyngiome, chondrosarcome, chordome…) mais la localisation profonde rend leur accès chirurgical difficile. Cela nécessite l’utilisation de voies et techniques chirurgicales particulières justifiant une surspécialisation en neurochirurgie tumorale.

Nous travaillons chaque jour en collaboration avec les chirurgiens ORL et maxillo-faciaux, les endocrinologues, les ophtalmologues, les neuroradiologues, et les neuro-oncologues pour développer et partager nos compétences au bénéfice de nos patients.

Aussi, nous contribuons à l’activité de neurochirurgie générale crânienne et rachidienne de l’hôpital.

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Pathologies prises en charge

Les neurochirurgiens du service prennent en charge les patients autour de 7 thématiques d’expertise : 

  • Tumeurs cérébrales bénignes: méningiomes
  • Tumeurs de l’hypophyse : adénomes hypophysaires, craniopharyngiome 
  • Tumeurs naso-sinusiennes : tumeur de l’ethmoide, esthésioneuroblastome,
  • Tumeurs de l’angle ponto cérébelleux : schwannomes vestibulaires aussi appelés neurinomes de l’acoustique 
  • Tumeurs de l’orbite : décompression des nerfs optiques en cas d’hyperthyroïdie de Basedow ou autres pathologies
  • Hydrocéphalie
  • Neurochirurgie générale : tumeurs crânienne et rachidienne (gliome, métastase), tumeur intrarachidienne intra ou extra-médullaire (méningiome, neurinome, moelle…), traumatisme, pathologies dégénératives de la colonne vertébrale
  • Radio chirurgie (Gammaknife, Novalis) des tumeurs intracrâniennes
Activités
  • Notre service est centre référent et formateur national et international en chirurgie endoscopique des tumeurs hypothalamo-hypophysaires (3ième centre Français avec plus de 2000 patients opérés par an)
  • Notre service fait partie du centre de compétence nationale pour la neurofibromatose de type II.
  • Nous développons la chirurgie ambulatoire et mini-invasive pour diminuer les douleurs, les séquelles esthétiques et raccourcir la  durée d’hospitalisation
  • Notre service est impliquée avec L’Université de Lyon, dans des programmes de formation des jeunes médecins et de recherche sur les tumeurs hypothalamo-hypophysaires (lien vers le laboratoire de Raverot) et sur la connaissance de l’anatomie et du fonctionnement du cerveau.
  • Nous dirigeons les réunions de concertations multi-disciplinaires (RCP) pour les pathologies suivantes: tumeurs de l’hypophyse, de l’orbite et schwanomes/neurinomes .

Outils techniques proposés

  • Micro-Chirurgie
  • Chirurgie mini-invasive
  • Chirurgie assistée par ordinateur – Neuronavigation – Imagerie per opératoire
  • Chirurgie endoscopique (centre expert national)
  • Chirurgie endonasale (centre expert national)
  • Flurorescence per opératoire
  • Chirurgie stéréotaxique
  • Chirurgie multi-disciplinaire
  • Monitorage électrophysiologique per-opératoire
  • Chirurgie reconstructrice du crâne et de la face

Collaborations

  • ORL :
    • Otologie : Pr Stéphane TRINGALI – PUPH ; Dr Sandra ZAOUCHE – PH
    • Rhinologie : Dr Maxime FIEUX- CCA ; Dr Clementine DAVEAU- PH
  • Chirurgie maxillo-faciale : Pr Arnaud GLEIZAL – PUPH ; Dr Jérôme BOURLET
  • Endocrinologue- Directeur du Centre de référence de pathologie hypothalamo-hypophysaires : Pr Gerald RAVEROT - PUPH

Actualités

Equipe
Professeur
Emmanuel JOUANNEAU
Chef de service
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DELABAR
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