Service d'Endocrinologie-Diabète-Nutrition

Hôpital Lyon Sud | Plan et informations pratiques
165 Chemin du Grand Revoyet, 69495 Oullins-Pierre-Bénite
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Le service d'Endocrinologie-Diabète-Nutrition de l’hôpital Lyon Sud propose une prise en charge spécialisée et pluridisciplinaire des patients souffrant de pathologies endocriniennes et métaboliques. Notre objectif est de garantir une prise en charge optimale, aussi bien pour les pathologies chroniques que pour les complications aiguës. Nos équipes pluridisciplinaires assurent un suivi personnalisé et une prise en charge complète de chaque patient.

Le service est organisé autour de plusieurs structures permettant une prise en charge complète et adaptée aux besoins des patients.

Plateforme de consultations

Les patients bénéficient d’un suivi personnalisé, comprenant des prélèvements sanguins, le dosage en temps réel de l’hémoglobine glyquée (HbA1C), et des actions d’éducation thérapeutique, notamment pour l’utilisation des dispositifs d’injection d’insuline (stylos ou pompes) et de contrôle de la glycémie capillaire (lecteurs de glycémie). La structure de consultation est aussi dotée d’une activité de soins podologiques. Une prise de rendez-vous est nécessaire. Un courrier de la part de son médecin est préférable ; il est indispensable dans le cadre d'une prise en charge de l'obésité.

Plateforme d'éducation thérapeutique ambulatoire

Cette plateforme permet aux patients de s’approprier la gestion de leur maladie et de leur traitement, afin de décider des actions à mener en fonction de leurs priorités et attentes dans une unité de lieu distincte de l’hospitalisation. Il inclut la gestion du diabète et de l’obésité, le suivi du traitement, l’alimentation, l’activité physique, ainsi que la prévention des complications et la gestion des urgences.

Hospitalisation de jour

Ce plateau de 12 places est dédié aux bilans et traitements des diabètes et des obésités sévères. Il réunit une équipe multidisciplinaire composée de médecins, infirmiers, diététiciens, orthoptistes et ophtalmologues.

• Le service offre un plateau d’exploration métaboliques avancées comme la calorimétrie indirecte et l’impédancemétrie. Il s'agit d'une structure ouverte vers les autres plateaux d'exploration situés au même étage (echo-dopplers, échographie cardiaque, ECG d'effort).
• La plateforme de rétinographie non mydriatrique permet le dépistage des rétinopathies chez le diabétique avec un interne de spécialité et des orthoptistes pour une prise en charge médicale et/ou chirurgicale en lien avec le service d’ophtalmologie de l’hôpital Edouard Herriot.

Hospitalisation de semaine

Ce secteur de 10 lits est principalement destiné aux bilans de courte durée et aux activités d’éducation thérapeutique dans le cadre de la prise en charge d’obésités de gestion difficile avec des chambres spécifiquement équipées et du personnel formé. C’est également au sein de cette structure que sont mises en place les pompes à insuline pour certains patients diabétiques.

Hospitalisation conventionnelle

Dotée de 10 lits, cette structure est dédiée aux patients nécessitant des soins urgents, à la gestion des déséquilibres diabétiques graves, des complications du diabète notamment podologique, des obésités complexes et des dénutritions post-chirurgie bariatrique. Nos chambres sont équipées et le personnel est formé pour offrir des soins de qualité dans un environnement adapté.

Réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP)

Afin d'optimiser la prise en charge de certaines pathologies complexes, des réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) sont organisées régulièrement :

• RCP chirurgie endocrinienne : elle réunion réunit tous les 2 mois des endocrinologues, chirurgiens, radiologues, médecins nucléaires, biologistes et anatomo-pathologistes pour discuter des prises en charge des pathologies endocriniennes (thyroïdiennes, parathyroïdes, surrénales).
• RCP obésité mensuelle : Une réunion mensuelle est dédiée aux patients souffrant d’obésité, afin de coordonner les actions thérapeutiques entre les équipes médicales, chirurgicales et psychologiques.
• RCP régionale de recours pour l’obésité complexe : elle permet une prise en charge multidisciplinaire des obésités complexes, en collaboration avec des experts de la région.

Diabète de type 1 

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui nécessite une prise en charge rigoureuse et personnalisée. Nous proposons plusieurs solutions avancées pour assurer une gestion optimale dans le cadre de programmes validés multi-professionnels :

• Formation à l'insulinothérapie fonctionnelle : ce programme permet aux patients d'apprendre à ajuster leur traitement en fonction de leur alimentation et de leur activité physique.
• Mise en place de pompes à insuline et de systèmes de gestion semi-automatisée de la glycémie, permettant un contrôle plus précis et une meilleure qualité de vie pour les patients.
• Transplantation d'îlots pancréatiques : en collaboration avec l’équipe médicale du service d’immunologie clinique pour inscription en liste et orientation à la greffe d’îlots de Langerhans, à la double greffe pancréas-rein ou à la greffe de pancréas isolée.

Diabète de type 2 et diabètes atypiques

La prise en charge du diabète de type 2 repose sur plusieurs stratégies thérapeutiques, adaptées en fonction des besoins et des comorbidités de chaque patient :

• Traitements médicamenteux : nous proposons une gestion optimale des traitements oraux et injectables, y compris des médicaments innovants comme les inhibiteurs de SGLT2 ou les agonistes du GLP-1.
• Suivi intensif des complications : les patients sont suivis pour prévenir ou traiter les complications liées au diabète, notamment les maladies cardiovasculaires et rénales en collaboration notamment avec les services de néphrologie et de cardiologie des HCL.
• Prise en charge des plaies du pied diabétique : en collaboration avec les services de chirurgie vasculaire et orthopédiques des HCL, nous proposons un suivi complet pour la gestion des ulcères du pied diabétique.

Diabètes atypiques

Nous assurons la prise en charge de plusieurs formes atypiques de diabète, incluant notamment les diabètes monogéniques, lipo-atrophiques ou post-transplantation. En collaboration avec le service de génétique des HCL, nous proposons un dépistage génétique pour certaines formes rares de diabète.

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui se développe pendant la grossesse. Nous proposons un dépistage précoce et un suivi rigoureux des patientes pour éviter les complications, tant pour la mère que pour le bébé. Ce suivi peut être proposé en télésurveillance.

Le service d'Endocrinologie-Diabète-Nutrition de l’hôpital Lyon Sud fait partie du centre spécialisé de l'obésité des HCL, un des 5 centres français de référence pour l'obésité. Ce centre regroupe des structures médicales et chirurgicales des Hospices Civils de Lyon, avec pour mission de promouvoir la prise en charge de l’obésité et des pathologies métaboliques associées, tant chez l'adulte que chez l'enfant.

Nos approches incluent :

• Suivi médical personnalisé pour la gestion du poids, incluant des conseils sur l'alimentation et l'activité physique.
• Éducation thérapeutique : nous accompagnons les patients dans la modification du mode de vie et l’adoption de nouveaux comportements alimentaires et physiques pour soutenir la perte de poids et prévenir les complications avec le programme d'éducation thérapeutique ODE Obésité Diabète Education.
• Traitements médicamenteux : pour les patients obèses, nous proposons l’instauration des traitements médicamenteux de l’obésité, en complément des autres stratégies.
• Chirurgie bariatrique : pour les patients souffrant d'obésité sévère, nous les accompagnons vers des interventions comme le bypass gastrique ou la sleeve gastrectomie après une évaluation multidisciplinaire.

La maladie du foie liée à une accumulation de graisse dans le foie s’appelle la maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD). Cette maladie est fréquente et touche environ 25 % de la population adulte. Dans la majorité des cas cette maladie ne progresse pas et n’altère pas la fonction du foie. Cependant, environ 25 % des patients peuvent présenter une inflammation du foie qui est susceptible de progresser vers des formes sévères avec un développement de fibrose du foie qui peut évoluer vers une cirrhose à bas bruit et sans symptômes initialement.

Il est donc important de réaliser un dépistage de la fibrose du foie chez les sujets à risque, tels que les patients atteints de diabète de type 2, de surpoids ou d’obésité. Ceci permet d’identifier les patients qui nécessitent une prise en charge spécialisée et une surveillance.

L’hôpital Lyon Sud propose une évaluation de la MASLD lors d’un hôpital de jour dédié qui permet de poser un diagnostic, d’évaluer la sévérité hépatique, de favoriser les modifications du mode de vie et d’orienter la prise en charge.

Si vous êtes intéressé(e) par cette évaluation, une demande de prise en charge doit être complétée par votre médecin afin d’orienter au mieux votre prise en charge.

La découverte d’un nodule thyroïdien est une situation fréquente, notamment en médecine générale. Il est nécessaire, habituellement, de réaliser une échographie thyroïdienne, une cytoponction du nodule et de consulter un endocrinologue pour réaliser la synthèse de ces examens. L’hôpital Lyon Sud propose le diagnostic rapide du nodule thyroïdien en 1 jour seulement (contre 10 en moyenne habituellement). Les résultats des examens et la prise en charge proposée sont communiqués aux patients le jour même de leur venue. Ce délai raccourci permet, en autre, de limiter le stress lié à l’attente des résultats. Si vous êtes intéressé(e) par ce diagnostic, une demande de prise en charge doit être complétée par votre médecin afin d'orienter au mieux la prise en charge : demande-prise-en-charge-nodule-thyroidien-1jour.pdf

• Fédération française des diabétiques 
• Société francophone du diabète 
• Réseau DIALOGS
• Association SURRENALES