Maladies chroniques pédiatriques
Comprendre les maladies chroniques chez l'enfant
La maladie chronique chez l’enfant se caractérise par une altération prolongée de son état de santé (depuis au moins trois mois ou dont on sait qu’elle va persister) et qui perturbe sa vie quotidienne. Elle peut toucher son corps, son moral ou ses capacités à apprendre et à interagir. Pour y faire face, l’enfant a besoin d'une prise en charge globale.
Quels sont les enjeux ?
Entre 1,5 à 4 millions des enfants de 0 à 20 ans seraient atteints d’une maladie chronique en France.
Les maladies chroniques chez les tout-petits et les enfants constituent un enjeu majeur de santé publique, notamment en raison :
- de leur fréquence en hausse, liée aux avancées dans le dépistage et les soins ;
- de leur impact sur la vie des familles ;
- et des défis qu’elles posent pour leur scolarité et leur insertion sociale.
Dépistage, repérage et adressage
Dès les premiers signes, un repérage précoce, un dépistage et un adressage adapté permettent d’engager rapidement la prise en charge. Une prise en charge globale est essentielle : elle intègre la gestion de la douleur, l’éducation thérapeutique, le soutien psycho-social, ainsi que l’accompagnement de la famille et de son environnement.
Pour assurer la continuité des soins, les liens entre le milieu médical, les structures accueillant les enfants (crèches, écoles,...) doivent être facilités tout en anticipant les situations d’urgence, les ruptures de parcours ou les phases critiques (comme la transition vers l’adolescence ou l’âge adulte). La coordination avec les professionnels de santé du territoire joue un rôle central dans cette prise en charge pour offrir à l'enfant une qualité de vie la meilleure possible, avec des soins adaptés à ses besoins et en limitant les conséquences sur son développement.
Maladies chroniques pédiatriques prises en charge au sein du CHU
Maladies respiratoires chroniques
- Allergies
- Asthme
- Mucoviscidose
Maladies métaboliques et endocriniennes
Maladies cardiovasculaires
- Cardiopathies congénitales
Maladies digestives et hépatiques chroniques
- Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)
- Maladies vasculaires du foie
Maladies rénales
Maladies neurologiques, neurodéveloppementales et psychiatriques
- Epilepsie
- Migraines chroniques
- Paralysie cérébrale
- Troubles du neurodéveloppement (TND) (trouble du spectre de l'autisme (TSA), trouble de l'attention/hyperactivité (TDAH), trouble du développement intellectuel (TDI), troubles spécifiques des apprentissages, troubles moteurs [avec le trouble développemental de la coordination, les tics], troubles de la communication [avec le trouble du langage oral, trouble des sons de la parole, trouble de la fluidité verbale, trouble de la communication sociale].
- Troubles psychiques persistants (dépression, troubles anxieux sévères)
Maladies dermatologiques
Maladies génétiques et rares
- Amyoptrophie spinale
- Hypercholestérolémie familiale
- Hypersomnie idiopathique
- Maladie de Huntington juvénile
- Maladies génétiques métaboliques
- Maladies lysosomales
- Mucoviscidose
- Ostéogenèse imparfaite
- Syndrome de Marfan
- Syndromes génétiques complexes
- Thalassémie
Maladies auto-immunes et rhumatismales
- Lupus
- Maladie auto-inflammatoire
- Polyarthrite rhumatoïde juvénile
Vivre avec une maladie chronique
Les programmes d'éducation thérapeutique
L’éducation thérapeutique du patient (ETP) vise à aider le jeune patient à acquérir des connaissances et des compétences lui permettant de vivre de manière optimale sa vie avec sa maladie. Au CHU de Lyon, plusieurs programmes sont dédiés aux enfants et aux adolescents vivant avec une maladie chronique.
- Anomalie du développement : PILOTER : éducation thérapeutique pour les personnes ayant une anomalie du développement avec ou sans déficience intellectuelle
- Arthrite juvénile idiopathique : J'agis avec mon AJI
- Asthme : Jouer pour mieux souffler : ETP de l’enfant asthmatique
- Cardiopathies congénitales : ETP Endocardite : stop à ce « parasite » ! Endocardite infectieuse et cardiopathie congénitale de l’enfant et de l’adulte
- Diabète de type 1 : ETP de l’enfant et adolescent diabétique de type 1 et DIAB-eCARE : prise en charge du diabète de l’adolescent et de l’adulte (Programme d’éducation thérapeutique)
- Dialyse péritonéale : Educ’ DP : programme d’éducation thérapeutique pour les enfants et adolescents en dialyse péritonéale
- Épilepsie : ETP de l’enfant épileptique
- Hémophilie : ETP des patients hémophiles ou à risque hémorragique (A ou B) sévères ou modérés
- Hypersomnies rares : Hypersomnies rares de l’enfant et de l’adolescent
- Insuffisance cardiaque : Ma maladie, je la connais par cœur : ETP dans l’insuffisance cardiaque de l’enfant
- Insuffisance hypophysaire ou surrénalienne : ETP Insuffisance hypophysaire et surrénale de l’enfant et de l’adolescen
- Insuffisance intestinale : EDUNUT : éducation thérapeutique des patients en insuffisance intestinale avec nutrition parentérale à domicile
- Insuffisance rénale : Educ’ DP : programme pour les enfants et adolescents en dialyse péritonéale
- Lupus : Lupus vous avez-dit Lupus ?
- MICI : EDUMICI Pédiatrie (Programme d’éducation thérapeutique)
- Mucoviscidose : ETP et mucoviscidose en pédiatrie à Lyon : du dépistage à l’âge adulte
- Transplantation cardiaque pédiatrique : « Greffe et moi ! » Transplantation cardiaque pédiatrique et ETP « La greffe, on s’la met pas à dos ! » - Transplantation cardiaque de l’enfant, transition à l’âge adulte
Le dispositif Ariane
Ces maladies, parfois sévères, font souvent l'objet d'une aggravation à l'adolescence. Pour éviter la rupture de soins et accompagner les jeunes dans cette transition, l’expérimentation ARIANE est menée à l’hôpital Femme Mère Enfant et à l’hôpital Nord-Ouest (HNO) de Villefranche-sur-Saône.
- L'activité physique au cœur du traitement des maladies chroniques | Fondation HCL - Vidéo
- Accompagner les adolescents atteints de pathologies chroniques dans le passage à l’âge adulte - Actualité
- Suivi des enfants ventilés chroniques - Actualité
- Pédiatrie - Rubrique
- Santé de l'enfant - Rubrique
- Soins et spécialités - Rubrique
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