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Centre expert Parkinson de Lyon
Hôpital Pierre Wertheimer

Le centre expert Parkinson de Lyon assure la prise en charge à tous les stades et pour tous les traitements (médicamenteux, pompes, chirurgies) des patients parkinsoniens de la région Auvergne Rhône-Alpes et au-delà.

Consultation urologique et uro-gynécologique
Hôpital de la Croix-Rousse

L'offre de soins en uro-gynécologie (traitement de l’incontinence urinaire et du prolapsus) est réalisée en collaboration entre urologues et gynécologues, grâce à un plateau technique multidisciplinaire adapté à la réalisation de bilans urodynamiques.

Centre mémoire ressources recherche
Hôpital Pierre Wertheimer

Le Centre mémoire ressource recherche (CMRR) organise les quatre consultations « mémoire » du CHU, structure le parcours de soins pour le diagnostic, la prise en soins en collaboration avec les médecins de ville.

CeGIDD - Hôpital de la Croix-Rousse
Hôpital de la Croix-Rousse

Le CeGIDD est le centre de dépistage du VIH, des hépatites et des infections sexuellement transmissibles (IST). Il assure des consultations de dépistage, la prise en charge des accidents d’expositions au VIH, le traitement des IST et la prise en charge de la prophylaxie pré-exposition du VIH (PrEP).

Centre de recherche, ressources et compétences sclérose en plaques (C2RC SEP)
Hôpital Pierre Wertheimer

Dans le cadre du plan maladies neurodégénératives 2014-2019, le service de neurologie - sclérose en plaques, pathologies de la myéline et neuro-inflammation de l'hôpital Pierre Wertheimer a été labellisé Centre de Recherche, Ressources et Compétences Sclérose En Plaques (C2RC SEP) en 2018.

Centre de référence des infections ostéoarticulaires complexes (CRIOAc)
Hôpital de la Croix-Rousse

Le centre de référence des infections ostéoarticulaires complexes (CRIOAc) est composé d’équipes pluridisciplinaires expérimentées comportant des chirurgiens, des infectiologues, des microbiologistes, mais aussi des anesthésistes, pharmaciens, médecins rééducateurs, kinésithérapeutes, et psychologues dédiées à la prise en charge des infections ostéoarticulaires.

Consultation de dermatologie
Hôpital de la Croix-Rousse

La consultation de dermatologie de l'hôpital de la Croix-Rousse prend en charge les maladies cutanées incluant les pathologies infectieuses (infections et maladies tropicales de la peau), les cancers de la peau (prise en charge chirurgicale), les maladies inflammatoires sévères (psoriasis, dermatite atopique, lichen plan, etc.) ainsi que les pathologies des muqueuses génitales.

Service d'évaluation et prise en charge des troubles neuro-fonctionnels
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service d’évaluation et prise en charge des troubles neuro-fonctionnels a pour mission l’évaluation des patients ayant reçu un diagnostic posé par un neurologue de trouble neurologique fonctionnel. Les équipes, composées de psychiatres et de psychologues interviennent dans tous les services de l’établissement, à la demande du patient, relayée par l’équipe soignante ou à la demande de l’

Somnambulisme, terreurs nocturnes et éveils confusionnels

Somnambulisme, terreurs nocturnes et éveils confusionnels

A quoi correspondent les parasomnies du sommeil lent ?

Somnambulisme, terreurs nocturnes et éveils confusionnels font partie des parasomnies (ce sont des évènements indésirables au cours du sommeil) du sommeil lent. On les appelle aussi « troubles de l’éveil » car ces parasomnies sont liées à l’incapacité à se réveiller complètement au cours du sommeil lent, stade de sommeil lors duquel l’activité du cerveau est la plus lente. Ce réveil incomplet peut se manifester par différents types de comportements dont la personne n’a pas conscience et dont elle ne se souviendra en général pas le lendemain matin.

Les parasomnies du sommeil lent sont très fréquentes chez l’enfant et disparaissent à l’adolescence dans plus de 80 % des cas ; leur prévalence chez les adultes est estimée autour de 2 à 4 %. Il existe une prédisposition familiale.

Ces parasomnies sont souvent considérées comme bénignes, car elles ne résultent pas d’une maladie neurologique sous-jacente, mais elles peuvent s’avérer très invalidantes : 

  • risque de blessure pour la personne atteinte ou son entourage, 
  • perturbation de la qualité du sommeil, 
  • fatigue et somnolence la journée
  • ou encore répercussions sociales et familiales, avec altération de la qualité de vie. 

Des manifestations variables

Lors d’un éveil confusionnel, la personne peut ouvrir les yeux, s’asseoir dans son lit, parfois parler (somniloquie)

Lors d’une terreur nocturne, le début est brutal en général, avec cri et manifestations de terreur (sueurs, accélération la fréquence cardiaque, respiration rapide) 

Lors d’un épisode de somnambulisme, il y a déambulation, la personne sort du lit voire de la chambre. Rarement des comportements complexes sont possibles (prise alimentaire, comportements sexuels (=sexsomnie), envoi de textos ou de mails, sortir de la maison et prendre la voiture etc.). Les épisodes surviennent souvent en début de nuit, les personnes sont difficiles à réveiller, et généralement confuses si on essaye d’interagir avec elles.

Comment est réalisé le diagnostic ?

Le diagnostic repose d’abord sur l’interrogatoire c’est-à-dire la description précise des épisodes. Comme les personnes atteintes de troubles de l’éveil n’ont pas ou peu de souvenir des épisodes, il est souhaitable qu’elles soient accompagnées par des « témoins » (partenaire de lit) à la consultation. 

Il peut être aussi très utile d’apporter une vidéo (faite avec un smartphone par exemple). Lorsque le diagnostic n’est pas certain, que les épisodes sont fréquents ou sévères, ou lorsqu’on suspecte une autre maladie du sommeil associée comme des apnées, un enregistrement à l’hôpital (vidéo-polysomnographie) peut être proposé.

Quel est le traitement ?

Le traitement repose sur différents axes :

  • sécurisation de l’environnement pour limiter le risque de blessure,
  • éviction des situations qui rendent le sommeil plus profond (privation de sommeil, rythmes irréguliers),
  • éviction des facteurs qui fragmentent le sommeil et favorisent les éveils (environnement bruyant, apnées du sommeil),
  • réduction du stress, traitement de l’anxiété,
  • hypnose ou thérapies cognitives et comportementales,
  • dans certains cas, traitements médicamenteux (benzodiazépines comme le clonazepam, anti-épileptiques comme la gabapentine).
Discipline
Parties du corps
Catégorie
Résumé
Les parasomnies du sommeil lent appelées « troubles de l'éveil  » (somnambulisme, terreurs nocturnes, éveils confusionnels), résultent d'un éveil incomplet durant cette phase de sommeil lent.
Service de neuropsychologie
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service fait partie du centre mémoire ressource recherche (CMRR) de Lyon et assure dans ce cadre une consultation mémoire dédiée au diagnostic et à la prise en charge de patients avec maladie d’Alzheimer ou apparentées, et de manière plus générale aux troubles cognitifs d’origine neurobiologique.

Service de neurologie vasculaire
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service de neurologie vasculaire est dédié à la prise en charge, en urgence, des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des accidents ischémiques transitoires (AIT).

Service de neuro-oncologie
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service de neuro-oncologie s’intéresse à la prise en charge des tumeurs cérébrales et aux complications neurologiques des cancers systémiques. Il est également Centre de référence national des syndromes neurologiques paranéoplasiques et des encéphalites auto-immunes.

Service de neurologie fonctionnelle et épileptologie
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service est spécialisé dans la prise en charge des patients souffrant d’épilepsie et dans les explorations fonctionnelles du cerveau et de la moelle épinière via la réalisation d’électroencéphalogrammes et de potentiels évoqués. Il propose également une prise en charge des patients adultes présentant des troubles neurodéveloppementaux.

Service de neurologie - troubles du mouvement et pathologies neuromusculaires
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service de neurologie - troubles du mouvement et des pathologies musculaires s’investit particulièrement dans certaines surspécialités de la neurologie : maladie de Parkinson et mouvements anormaux d’une part ; SLA (Sclérose Latérale Amyotrophique ou maladie de Charcot) et pathologies neuromusculaires d’autre part.

Service de Neurochirurgie crânienne générale, tumorale et vasculaire
Hôpital Pierre Wertheimer

Notre service de neurochirurgie du crâne réunit les savoir-faire experts sur différentes thématiques : adénomes hypophysaires, schwannomes vestibulaires, tumeurs cérébrales, malformations vasculaires, hydrocéphalie, etc. L’objectif est de proposer une équipe de neurochirurgiens où chacun développe une sur-compétence afin d’augmenter la qualité et la fluidité de notre prise en charge

Service de médecine intensive - réanimation (MIR)
Hôpital de la Croix-Rousse

Le service de médecine intensive - réanimation (MIR) est spécialisé dans la prise en charge des défaillances cardio-respiratoires graves et est à la pointe de l'innovation thérapeutique depuis sa création (ventilation en décubitus ventral, ventilation non-invasive, …). 

Service de pneumologie
Hôpital de la Croix-Rousse

Le service de pneumologie de l’hôpital de la Croix-Rousse prend en charge toutes les maladies de l'appareil respiratoire.

Service de parasitologie et mycologie médicale
Hôpital de la Croix-Rousse

Le service de parasitologie et mycologie médicale appartient au Laboratoire de Biologie Médicale Multisite des Hospices Civils de Lyon. Il présente la particularité d’avoir à la fois une activité clinique et une activité de diagnostic biologique.