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Centre expert Parkinson de Lyon
Hôpital Pierre Wertheimer

Le centre expert Parkinson de Lyon assure la prise en charge à tous les stades et pour tous les traitements (médicamenteux, pompes, chirurgies) des patients parkinsoniens de la région Auvergne Rhône-Alpes et au-delà.

Maternité de l'hôpital Lyon Sud
Hôpital Lyon Sud

La maternité de type 2B, avec son Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN) et en collaboration directe avec le service de soins intensifs et néonatalogie, assure le suivi et l'accouchement des grossesses simples ou compliquées et accueille des enfants d'âge gestationnel supérieur à 29 semaines ou de poids de naissance supérieur à 1000 grammes.

Centre mémoire ressources recherche
Hôpital Pierre Wertheimer

Le Centre mémoire ressource recherche (CMRR) organise les quatre consultations « mémoire » du CHU, structure le parcours de soins pour le diagnostic, la prise en soins en collaboration avec les médecins de ville.

Centre de recherche, ressources et compétences sclérose en plaques (C2RC SEP)
Hôpital Pierre Wertheimer

Dans le cadre du plan maladies neurodégénératives 2014-2019, le service de neurologie - sclérose en plaques, pathologies de la myéline et neuro-inflammation de l'hôpital Pierre Wertheimer a été labellisé Centre de Recherche, Ressources et Compétences Sclérose En Plaques (C2RC SEP) en 2018.

Centre spécialisé de l’obésité
Hôpital Lyon Sud

Le centre spécialisé de l'obésité des Hospices Civils de Lyon est l'un des 5 centres français de référence pour l'obésité. Il regroupe des structures médicales et chirurgicales des HCL avec pour mission d'améliorer la prise en charge et la connaissance autour de l'obésité de l'adulte et de l'enfant.

Service d'évaluation et prise en charge des troubles neuro-fonctionnels
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service d’évaluation et prise en charge des troubles neuro-fonctionnels a pour mission l’évaluation des patients ayant reçu un diagnostic posé par un neurologue de trouble neurologique fonctionnel. Les équipes, composées de psychiatres et de psychologues interviennent dans tous les services de l’établissement, à la demande du patient, relayée par l’équipe soignante ou à la demande de l’

Service d'Hépato-Gastro-Entérologie et Assistance Nutritionnelle
Hôpital Lyon Sud

Le service d’hépato-gastro-entérologie et assistance nutritionnelle de l'hôpital Lyon Sud prend en charge l’ensemble des maladies du tube digestif, du foie, des voies biliaires, du pancréas, de l'anus et tous les cancers digestifs ; les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), avec une expertise reconnue en France ; les maladies dysimmunitaires du tube digestif, et plus globalem

Somnambulisme, terreurs nocturnes et éveils confusionnels

Somnambulisme, terreurs nocturnes et éveils confusionnels

A quoi correspondent les parasomnies du sommeil lent ?

Somnambulisme, terreurs nocturnes et éveils confusionnels font partie des parasomnies (ce sont des évènements indésirables au cours du sommeil) du sommeil lent. On les appelle aussi « troubles de l’éveil » car ces parasomnies sont liées à l’incapacité à se réveiller complètement au cours du sommeil lent, stade de sommeil lors duquel l’activité du cerveau est la plus lente. Ce réveil incomplet peut se manifester par différents types de comportements dont la personne n’a pas conscience et dont elle ne se souviendra en général pas le lendemain matin.

Les parasomnies du sommeil lent sont très fréquentes chez l’enfant et disparaissent à l’adolescence dans plus de 80 % des cas ; leur prévalence chez les adultes est estimée autour de 2 à 4 %. Il existe une prédisposition familiale.

Ces parasomnies sont souvent considérées comme bénignes, car elles ne résultent pas d’une maladie neurologique sous-jacente, mais elles peuvent s’avérer très invalidantes : 

  • risque de blessure pour la personne atteinte ou son entourage, 
  • perturbation de la qualité du sommeil, 
  • fatigue et somnolence la journée
  • ou encore répercussions sociales et familiales, avec altération de la qualité de vie. 

Des manifestations variables

Lors d’un éveil confusionnel, la personne peut ouvrir les yeux, s’asseoir dans son lit, parfois parler (somniloquie)

Lors d’une terreur nocturne, le début est brutal en général, avec cri et manifestations de terreur (sueurs, accélération la fréquence cardiaque, respiration rapide) 

Lors d’un épisode de somnambulisme, il y a déambulation, la personne sort du lit voire de la chambre. Rarement des comportements complexes sont possibles (prise alimentaire, comportements sexuels (=sexsomnie), envoi de textos ou de mails, sortir de la maison et prendre la voiture etc.). Les épisodes surviennent souvent en début de nuit, les personnes sont difficiles à réveiller, et généralement confuses si on essaye d’interagir avec elles.

Comment est réalisé le diagnostic ?

Le diagnostic repose d’abord sur l’interrogatoire c’est-à-dire la description précise des épisodes. Comme les personnes atteintes de troubles de l’éveil n’ont pas ou peu de souvenir des épisodes, il est souhaitable qu’elles soient accompagnées par des « témoins » (partenaire de lit) à la consultation. 

Il peut être aussi très utile d’apporter une vidéo (faite avec un smartphone par exemple). Lorsque le diagnostic n’est pas certain, que les épisodes sont fréquents ou sévères, ou lorsqu’on suspecte une autre maladie du sommeil associée comme des apnées, un enregistrement à l’hôpital (vidéo-polysomnographie) peut être proposé.

Quel est le traitement ?

Le traitement repose sur différents axes :

  • sécurisation de l’environnement pour limiter le risque de blessure,
  • éviction des situations qui rendent le sommeil plus profond (privation de sommeil, rythmes irréguliers),
  • éviction des facteurs qui fragmentent le sommeil et favorisent les éveils (environnement bruyant, apnées du sommeil),
  • réduction du stress, traitement de l’anxiété,
  • hypnose ou thérapies cognitives et comportementales,
  • dans certains cas, traitements médicamenteux (benzodiazépines comme le clonazepam, anti-épileptiques comme la gabapentine).
Discipline
Parties du corps
Catégorie
Résumé
Les parasomnies du sommeil lent appelées « troubles de l'éveil  » (somnambulisme, terreurs nocturnes, éveils confusionnels), résultent d'un éveil incomplet durant cette phase de sommeil lent.

Lésion du doigt d’alliance ou ring finger

Lésion du doigt d’alliance ou ring finger

Le ring finger, qu’est-ce que c’est ?

Une alliance ou une bague peuvent s’accrocher à un clou, une poignée de porte, un grillage ou sur tout autre relief chez soi ou en bricolant, en jardinant ou lors d’activités sportives. Entraîné par le poids du corps, le doigt retenu par l’anneau peut être arraché. Un mécanisme identique peut survenir avec des cordages enroulés autour du doigt.

L’alliance va déchirer la peau, les vaisseaux, les nerfs, puis les tendons et bien souvent le traumatisme abouti à une amputation complète du doigt. L’arrachement des tissus rend leur réparation microchirurgicale très délicate et de pronostic aléatoire. Même si le doigt n’a pas été amputé des séquelles importantes peuvent persister.

Que faire en cas de blessure au doigt à cause d’une bague ?

Arrêter immédiatement l’activité en cours

Ne forcez pas sur le doigt blessé pour éviter d’aggraver la situation.

Contrôler le saignement (si présent)

  • Appliquer une pression douce sur la plaie avec un tissu propre ou une compresse stérile.
  • Maintenir la pression pendant quelques minutes jusqu’à ce que le saignement s’arrête.
  • Surélever la main. Garder la main blessée au-dessus du niveau du cœur, cela aide à réduire le gonflement.

Évaluer la possibilité d’enlever la bague

S’il s’agit d’une lésion d’étirement et que le doigt n’est pas trop gonflé, la bague peut parfois être retirée. Dans ce cas, procédez immédiatement au retrait de la bague.

Si une plaie est présente ou le doigt déjà trop œdématié, la bague sera retirée en urgence à votre prise en charge dans le service des urgences en la sectionnant.

En cas d’amputation

Conditionnez les doigts amputés comme recommandé.

Contacter rapidement les secours

Appeler le 15 ou le centre SOS main le plus proche de chez vous pour organiser le plus rapidement possible votre prise en charge.

Quels sont les traitements possibles ?

La prise en charge au SOS main dépendra de la gravité de la lésion. En cas de plaie simple, une simple détersion et une suture cutanée sera parfois suffisance. Dans les cas les plus graves avec un doigt dévascularisé ou une amputation, le sauvetage du doigt est rarement possible et une amputation sera le plus souvent malheureusement nécessaire.

Conseils de prévention

Pour éviter ce type de blessure :

  • Retirez vos bagues lors d’activités à risque (travail manuel, sport, bricolage).
  • Choisissez des bagues bien ajustées : ni trop serrées, ni trop lâches.
  • Optez pour une bague ou une alliance fendue : cela est invisible et peut vous sauvez votre doigt.
Parties du corps

Catégorie
Résumé
La lésion de ring finger ou doigt d’alliance est une lésion potentiellement grave survenant à l’accrochage d’un doigt portant une alliance sur structure. Les conséquences peuvent être graves allant jusqu’à l’amputation. Des moyens de prévention existent.
Service de neuropsychologie
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service fait partie du centre mémoire ressource recherche (CMRR) de Lyon et assure dans ce cadre une consultation mémoire dédiée au diagnostic et à la prise en charge de patients avec maladie d’Alzheimer ou apparentées, et de manière plus générale aux troubles cognitifs d’origine neurobiologique.

Service de neurologie vasculaire
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service de neurologie vasculaire est dédié à la prise en charge, en urgence, des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des accidents ischémiques transitoires (AIT).

Service de neuro-oncologie
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service de neuro-oncologie s’intéresse à la prise en charge des tumeurs cérébrales et aux complications neurologiques des cancers systémiques. Il est également Centre de référence national des syndromes neurologiques paranéoplasiques et des encéphalites auto-immunes.

Service de neurologie fonctionnelle et épileptologie
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service est spécialisé dans la prise en charge des patients souffrant d’épilepsie et dans les explorations fonctionnelles du cerveau et de la moelle épinière via la réalisation d’électroencéphalogrammes et de potentiels évoqués. Il propose également une prise en charge des patients adultes présentant des troubles neurodéveloppementaux.

Service de neurologie - troubles du mouvement et pathologies neuromusculaires
Hôpital Pierre Wertheimer

Le service de neurologie - troubles du mouvement et des pathologies musculaires s’investit particulièrement dans certaines surspécialités de la neurologie : maladie de Parkinson et mouvements anormaux d’une part ; SLA (Sclérose Latérale Amyotrophique ou maladie de Charcot) et pathologies neuromusculaires d’autre part.

Service de Neurochirurgie crânienne générale, tumorale et vasculaire
Hôpital Pierre Wertheimer

Notre service de neurochirurgie du crâne réunit les savoir-faire experts sur différentes thématiques : adénomes hypophysaires, schwannomes vestibulaires, tumeurs cérébrales, malformations vasculaires, hydrocéphalie, etc. L’objectif est de proposer une équipe de neurochirurgiens où chacun développe une sur-compétence afin d’augmenter la qualité et la fluidité de notre prise en charge

Service de soins palliatifs
Hôpital Lyon Sud

Le service de médecine palliative accueille les patients atteints de cancer mais également de polypathologie, d’insuffisance d’organes… afin d’améliorer leur qualité de vie et celle de leur entourage, grâce à une équipe multidisciplinaire organisée sur 2 sites : à l'hôpital Lyon Sud et à l'hôpital de la Croix-Rousse.