Le centre expert Parkinson de Lyon assure la prise en charge à tous les stades et pour tous les traitements (médicamenteux, pompes, chirurgies) des patients parkinsoniens de la région Auvergne Rhône-Alpes et au-delà.
Le centre de référence est labellisé pour l’expertise et la prise en charge des maladies inflammatoires rares du cerveau et de la moelle (MIRCEM).
Le centre d’évaluation et de traitement de la douleur prend en charge les douleurs chroniques réfractaires aux traitements habituels pouvant être proposés dans d’autres centres.
Le Centre mémoire ressource recherche (CMRR) organise les quatre consultations « mémoire » du CHU, structure le parcours de soins pour le diagnostic, la prise en soins en collaboration avec les médecins de ville.
Dans le cadre du plan maladies neurodégénératives 2014-2019, le service de neurologie - sclérose en plaques, pathologies de la myéline et neuro-inflammation de l'hôpital Pierre Wertheimer a été labellisé Centre de Recherche, Ressources et Compétences Sclérose En Plaques (C2RC SEP) en 2018.
Le centre référent pour l’anorexie et les troubles du comportement alimentaire de Lyon a été mis en place en janvier 2016 par l’ARS Rhône-Alpes, afin d’améliorer la prise en charge et le parcours de soin des patients adultes et mineurs présentant un trouble du comportement alimentaire.
Les syndromes neurologiques paranéoplasiques (SNP) et les encéphalites autoimmunes (EA) sont des maladies rares qui sont parfois associées à un cancer.
Le service d’évaluation et prise en charge des troubles neuro-fonctionnels a pour mission l’évaluation des patients ayant reçu un diagnostic posé par un neurologue de trouble neurologique fonctionnel. Les équipes, composées de psychiatres et de psychologues interviennent dans tous les services de l’établissement, à la demande du patient, relayée par l’équipe soignante ou à la demande de l’
Somnambulisme, terreurs nocturnes et éveils confusionnels font partie des parasomnies (ce sont des évènements indésirables au cours du sommeil) du sommeil lent. On les appelle aussi « troubles de l’éveil » car ces parasomnies sont liées à l’incapacité à se réveiller complètement au cours du sommeil lent, stade de sommeil lors duquel l’activité du cerveau est la plus lente. Ce réveil incomplet peut se manifester par différents types de comportements dont la personne n’a pas conscience et dont elle ne se souviendra en général pas le lendemain matin.
Les parasomnies du sommeil lent sont très fréquentes chez l’enfant et disparaissent à l’adolescence dans plus de 80 % des cas ; leur prévalence chez les adultes est estimée autour de 2 à 4 %. Il existe une prédisposition familiale.
Ces parasomnies sont souvent considérées comme bénignes, car elles ne résultent pas d’une maladie neurologique sous-jacente, mais elles peuvent s’avérer très invalidantes :
Lors d’un éveil confusionnel, la personne peut ouvrir les yeux, s’asseoir dans son lit, parfois parler (somniloquie)
Lors d’une terreur nocturne, le début est brutal en général, avec cri et manifestations de terreur (sueurs, accélération la fréquence cardiaque, respiration rapide)
Lors d’un épisode de somnambulisme, il y a déambulation, la personne sort du lit voire de la chambre. Rarement des comportements complexes sont possibles (prise alimentaire, comportements sexuels (=sexsomnie), envoi de textos ou de mails, sortir de la maison et prendre la voiture etc.). Les épisodes surviennent souvent en début de nuit, les personnes sont difficiles à réveiller, et généralement confuses si on essaye d’interagir avec elles.
Le diagnostic repose d’abord sur l’interrogatoire c’est-à-dire la description précise des épisodes. Comme les personnes atteintes de troubles de l’éveil n’ont pas ou peu de souvenir des épisodes, il est souhaitable qu’elles soient accompagnées par des « témoins » (partenaire de lit) à la consultation.
Il peut être aussi très utile d’apporter une vidéo (faite avec un smartphone par exemple). Lorsque le diagnostic n’est pas certain, que les épisodes sont fréquents ou sévères, ou lorsqu’on suspecte une autre maladie du sommeil associée comme des apnées, un enregistrement à l’hôpital (vidéo-polysomnographie) peut être proposé.
Le traitement repose sur différents axes :
Au sein de l’hôpital neurologique Pierre Wertheimer qui regroupe les équipes et expertises les plus en pointe en matière de neurologie et neurochirurgie, le service prend en charge l’ensemble des pathologies du rachis et de la moelle épinière de l'adulte.
Le service fait partie du centre mémoire ressource recherche (CMRR) de Lyon et assure dans ce cadre une consultation mémoire dédiée au diagnostic et à la prise en charge de patients avec maladie d’Alzheimer ou apparentées, et de manière plus générale aux troubles cognitifs d’origine neurobiologique.
Le service de neurologie vasculaire est dédié à la prise en charge, en urgence, des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des accidents ischémiques transitoires (AIT).
Le service de neuro-oncologie s’intéresse à la prise en charge des tumeurs cérébrales et aux complications neurologiques des cancers systémiques. Il est également Centre de référence national des syndromes neurologiques paranéoplasiques et des encéphalites auto-immunes.
Le service est spécialisé dans la prise en charge des patients souffrant d’épilepsie et dans les explorations fonctionnelles du cerveau et de la moelle épinière via la réalisation d’électroencéphalogrammes et de potentiels évoqués. Il propose également une prise en charge des patients adultes présentant des troubles neurodéveloppementaux.
Le service réunit les expertises relatives à deux spécialités : la prise en charge des troubles neurocognitifs et les troubles de la vision d’origine neurologique.
Le service de neurologie - troubles du mouvement et des pathologies musculaires s’investit particulièrement dans certaines surspécialités de la neurologie : maladie de Parkinson et mouvements anormaux d’une part ; SLA (Sclérose Latérale Amyotrophique ou maladie de Charcot) et pathologies neuromusculaires d’autre part.
Le service est spécialisé dans la prise en charge de la sclérose en plaques (SEP) et des pathologies inflammatoires et démyélinisantes du système nerveux central (neuro-opticomyélite de Devic, leucodystrophies), y compris chez l'enfant.
Notre service de neurochirurgie du crâne réunit les savoir-faire experts sur différentes thématiques : adénomes hypophysaires, schwannomes vestibulaires, tumeurs cérébrales, malformations vasculaires, hydrocéphalie, etc. L’objectif est de proposer une équipe de neurochirurgiens où chacun développe une sur-compétence afin d’augmenter la qualité et la fluidité de notre prise en charge
Le service de neurochirurgie fonctionnelle des HCL est un service pionnier dans le traitement des dysfonctions neuronales ainsi que des pathologies de la moelle et des nerfs. Il a mis au point et développé de nombreuses techniques chirurgicales pour prendre en charge ces maladies complexes.
Le service d’électroneuromyographie et de pathologies neuromusculaires a trois activités principales.
Le service de médecine physique et réadaptation des Kermès prend en charge des patients atteints d'affections neurologiques ou du système locomoteur. Pour leur rééducation initiale mais aussi pour leur suivi au long cours en cas d'affections chroniques.
Le service prend en charge les personnes âgées nécessitant des soins aigus mais également de rééducation, suite à une intervention chirurgicale ou un traitement médical, ou encore un hébergement médicalisé si le retour à domicile s’avère impossible.
Le service d’anesthésie-réanimation de l’hôpital Pierre Wertheimer intervient dans la prise en charge des urgences neurologiques et lors des 4 500 interventions réalisées chaque année par les chirurgiens et les radiologues de l’établissement. Elle prend en charge plus de 1 600 séjours/an de réanimation ou de soins post-interventionnels.
Le service d’Imagerie de l’hôpital Pierre Wertheimer comprend un plateau médicotechnique spécialisé pour la prise en charge des activités d’imagerie liée à la neurologie adulte (neuroradiologie diagnostique et interventionnelle).
Il se compose d'une unité d'imagerie Neuro-Diagnostique et d'une unité d'imagerie Neuro-Interventionnelle.
Le plateau technique d’imagerie de l’hôpital Renée Sabran assure radiographies, échographies et échographies dopplers.
Le service de médecine du vieillissement et de soins de suite et réadaptation (SSR) gériatriques de l'hôpital Renée Sabran offre une prise en charge globale des personnes âgées.
Le service de chirurgie orthopédique de l'hôpital Renée Sabran (Var) est spécialisé en chirurgie articulaire, osseuse et ligamentaire du membre inférieur (hanche, genou, pied).
Le service des maladies respiratoires accueille des patients atteints de mucoviscidose et des patients insuffisants respiratoires chroniques, dans le cadre d'une prise en charge pluridisciplinaire.
